Сергиевские минеральные воды

Санаторно-курортное лечение занимает значительное место в нашем здравоохранении. Среди здравниц России, славящихся прекрасными естественными лечебными факторами — минеральной сероводородной водой и лечебной иловой грязью, одно из ведущих мест занимает курорт федерального значения — Сергиевские Минеральные Воды (рис. 1-3).

Он расположен в степной зоне, в поселке Серноводск, в 126 км от областного центра — города Самары, в 12 км от районного центра Сергиевска, и в 2 км от железнодорожной станции Серные Воды. Курорт связан с Самарой асфальтированной магистралью, по которой курсируют комфортабельные автобусы.

Организация лечения, развитие действующих и строительство новых корпусов осуществляется на строго научной основе. Изучение механизма действия курортных факторов на организм и разработку наиболее эффективных методов их использования проводят врачи курорта, которые умело сочетают лечебную работу с научно-исследовательской деятельностью.

Большую помощь врачам курорта в выполнении научных работ и консультации больных оказывают сотрудники Самарского государственного медицинского университета — профессора и опытные преподаватели. Эта помощь традиционна на протяжении многих десятилетий. В число таких заслуженных деятелей науки прошлых лет входили профессора С.П. Шиловцев, Н.Е. Кавецкий, А.М. Аминев, профессора В.А. Климовицкий, А.И. Златоверов, Г. Н. Нестеров, А.Н. Миронов, Д.П. Мергольд, Я.М. и Б.М. Гринберги и другие. В новой России большую помощь курорту оказывали и оказывают академики РАМН, профессора А.Ф. Краснов и Г.П. Котельников, заслуженный деятель науки России профессор Ю.И. Малышев, профессора Ю.А. Панфилов, Б.Н. Жуков, С.И. Стегунин, Н.Н. Крюков, Р.А. Родкина, Н.Ф. Давыдкин, а также И.Р. Быстрова, А.И. Агапов, Р.Б. Ахмедзянов, В.П. Кириллова и другие.

Распоряжением Правительства Российской Федерации № 933-р от 15 июля 2009 года ФГУ «Санаторий «Сергиевские минеральные воды» отнесен к ведению Федерального медико-биологического агентства России.

Курорт до 1917 года

Первые сведения о Сергиевских источниках относятся к началу XVIII века. В 1703 году Пётр I «высочайшей грамотой» повелел воеводе Никите Кудрявцеву устроить завод по добыче серы. Известно, что с 1703 по 1720 годы здесь функционировал серный завод, и уже тогда местные жители широко пользовались источниками для лечения ряда заболеваний кожи, принимая внутрь воду, богатую серой, и купаясь в холодных ручьях-источниках (рис. 4).

Одним из первых учёных, рассказавшем об основании Сергиевской крепости в 1703 году и серного завода в низовьях реки Сургут (теперь посёлок Серноводск), о выходах нефти по рекам Сок и Шунгут, был известный географ, историк и экономист П.И. Рычков (1712—1777). В 1762 году в своём известном труде «Топография Оренбургская» он писал: «… минеральные земли и воды, которые достойны нарочитого испытания, а особливо серу горячую и нефтяных вод находят тут много» (рис. 5).

Пётр I знал о существовании в этом районе источников серной воды, и с целью оценки их лечебных свойств в 1717 году направил туда лейб-лекаря Готлиба Шобера, которому впервые удалось сделать химический анализ этой воды, установить содержание в ней свободного сероводорода. Испытав действие лечебной воды на себе, Г. Шобер сделал вывод о том, что «сероводород может проходить в потовые скважины кожи и к здравию человеческого тела пригоден». Для большего лечебного эффекта он предложил проводить подогрев воды. Однако вскоре после закрытия в 1720 году серного завода минеральные источники были надолго забыты и заброшены.

И только через полвека, осенью 1768 года, внимание учёных вновь было обращено к этим источникам. Это произошло после посещения Сергиевска академиком Российской академии, доктором медицины и натуральной истории И.И. Лепёхиным (1740—1802) и другим выдающимся учёным, академиком П.С. Палласом (1741—1811), которые вновь подтвердили высокие лечебные качества минеральных источников. Исследователь России, академик П.С. Паллас прошёл по рекам Сургут и Сок и собрал богатейший материал о нашем крае (рис. 6, 7).

Позднее воды обследовал академик Н.Я. Озерцковский. В те времена по-прежнему источниками пользовались лишь отдельные местные жители, особенно при лечении внутренних и кожных заболеваний. Заброшенный серный пруд постепенно начал затягиваться слоем ила, а на его дне стала образовываться уникальная лечебная грязь. Однако в условиях царского самодержавия и крепостного гнёта не было предпринято никаких мер к созданию самых минимальных условий для лечения больных, и вновь, теперь уже на 40 лет, источники были преданы забвению.

С начала XIX века возобновляется бессистемное применение сероводородной воды отдельными больными. Так, в 1808 году здесь лечился страдавший многолетними тяжёлыми заболеваниями оренбургский помещик А. Глазов, который не без успеха пил серную воду и купался в ванне. Через год в «Московских ведомостях» была опубликована информация, свидетельствовавшая о его излечении. Вскоре интерес к целебным источникам проявил известный учёный, врач, профессор Казанского университета К.Ф. Фукс (1779—1846), который сделал подробный химический анализ минеральной воды и подтвердил её высокие лечебные качества. Профессор того же университета Ф.X. Эрдман в 1811 году послал в Санкт-Петербургскую медико-хирургическую академию ряд своих предложений в виде «Рассуждения о сих водах». Эти предложения были направлены на улучшение условий лечения. Вот как он описывал тогдашнюю жизнь на курорте: «В простой крестьянской избе, за стаканом пунша, у круглого стола сидят офицеры и помещики; за забором, на открытом воздухе, висящий на кольях котел с серной водой для ванны, а рядом, на очаге из простых камней, дымятся кастрюли, в которых варится обед».

Кроме местных жителей, «стихийно вступивши в права, данные им природой», источники привлекали и богатых людей — помещиков и купцов, приезжавших лечиться целыми семьями. Они жили в хижинах, сплетенных из ветвей, в палатках или в киргизских и калмыцких кибитках. Сами привозили с собою ванны и котлы, кухонную утварь и многое другое. Рядом паслись лошади, коровы и овцы. Ванны принимали в землянке или на открытом воздухе. Помещики захватывали лучшие места, строили шалаши с ванниками для нагрева воды. Так постепенно застраивалась территория, что в дальнейшем и привело к созданию посёлка Серноводск.

Шли годы. Число богатых посетителей стало расти. Так, если в 1810 году здесь находилось 54 семейства, то уже на следующий год — 81. Купцы завозили для торговли товары, включая вина и продукты. С 1820 года на курорте регулярно лечились солдаты и унтер-офицеры из Оренбургского и Казанского военных госпиталей.

В 1824 году приехавшим отдыхать и лечиться разрешили строить небольшие летние дома в 2—3 окна с террасами. Живший в то время на курорте журналист Н. Демерт так описывал пребывание помещиков и купцов: «Здесь ярче, чем где-либо, бросалась в глаза блестящая, счастливая внешняя обстановка помещичьей жизни времён крепостного права. Везде цветы, музыка и весёлые, беззаботные лица».

В 1829 году на курорте была введена должность «главный врач вод». В то время здесь уже отдыхало 110 семейств. Спустя три года местной администрацией был утверждён план устройства и оборудования Сергиевских Минеральных Вод, на что отпущено 329 тысяч рублей. В 1832 году состоялось официальное открытие курорта, однако фактически он начал действовать лишь на следующий год, так как только в 1833 году были открыты два «казённых ванника» - мужской и женский, каждый на 16 ванн. К тому времени здесь было закончено строительство театра, ресторана, гостиницы и ряда других каменных зданий. В 1834 году ванник был создан и для больных из военных госпиталей. В эти же годы здесь разбили парк, а за Серным озером посадили рощу с широкими аллеями.

В 1838 году выдающимся учёным, фармацевтом, ботаником и химиком, профессором К.К. Клаусом (1796—1864) был произведен химический анализ минеральной воды, лечебной грязи и известковой породы, из которой вытекает источник. Он также собрал и изучил многие растения приволжской местности (рис. 8).

В 1841 году на курорте открылся электрокабинет для лечения. Было построено много дач, особняков, открыто почтовое отделение. Помещики и дворяне Оренбургской и соседних губерний, «пребывая на водах», стремились к легкой разгульной жизни, иногда они привозили с собой «свои оркестры», состоящие из крепостных музыкантов.

Количество посетителей курорта постепенно росло. В 40-е годы XIX столетия на курорте лечилось более 13 тысяч человек, однако 80% из них были людьми совершенно здоровыми. Они приезжали на курорт, «чтобы повеселиться, влюбиться, и, пожалуй, жениться» — так писала об отдыхающих местная газета.

Вот как описал жизнь помещиков «на Водах» в эти годы журналист Н. Демерт: «Летом, когда серноводская ярмарка невест была в разгаре, с террас раздавались звуки фортепьяно, слышалось пение в итальянском вкусе на бугурусланский манер». В большом зале старого театра устраивались танцы, постоянно гремела музыка.

Среди отдыхающих были и люди незаурядные, занимавшиеся общественной деятельностью, писатели. Так, летом 1848 года «на Серных Водах» отдыхал и лечился русский поэт, журналист и публицист И.С. Аксаков (1823—1886). Влюбленный в этот край, он писал: «Ни одна природа не может быть так хороша, как наша, где найти такой простор красоты, такого бесконечного простора? Голубое озеро! Что за красота! Я ничего подобного и представить себе не мог, оно голубое от преломления лучей в этой светлой серной воде. Но ещё краше сама степь, и горы, и ковыль! Что за роскошь!» Наблюдая нравы основных посетителей курорта, он с гневом и возмущением писал в письме своим родителям: «Каждый день приезжают новые лица, помещики с отчаянными фигурами… Ни одной живой, умной, человеческой физиономии. Почти не слышишь другого языка, кроме французского… Пустота и тщеславие выражаются почти на всех лицах, особенно у дам… Но я убедился, что все дамы, как ни пусты здесь, а лучше мужчин, здешних помещиков… Подлецы, трусы, развратники, пьяницы, торгаши, невежды» (рис. 9).

Несколькими годами раньше в Серноводске жил со своей семьей и его отец — известный русский писатель С.Т. Аксаков (1791 — 1859). Там он начал писать повесть «Наташа», которая осталась незаконченной. В ней даётся одно из ранних описаний курорта, примерно начала XIX века: «…Тогда это было дикое место на нагорной стороне степной реки Большой Сургут. Серные ключи били из подошвы небольшой горы и ручьями втекали в четвероугольник, крепко срубленный из толстых дубовых брёвен бассейн, построенный необычайно просто и почти до краёв наполненный осевшей серою. По отлогим скатам, в ущельях которых, избитых шахтами, росли разные породы чернолесья, в живописном беспорядке были разбросаны калмыцкие кибитки, палатки, плетнёвые шалаши и кое-где избушки!..» (рис. 10).

С курортом связаны имена еще двух замечательных сыновей русского народа. В 1845 году здесь лечился великий ученый-математик Н.И. Лобачевский (1792—1856) (рис. 11). Посещал курорт известный писатель, инженер-путеец Н.Г. Гарин-Михайловский (1852—1906), который был к тому же крупным общественным деятелем. Более 20 лет он прожил в Самарской губернии, в своём имении Гундоровка (ныне Сергиевский район), принимал активное участие в строительстве узкоколейной Кротовско-Сергиевской железной дороги (рис. 12).

В 40-е годы XIX столетия на курорте лечились и отдыхали выдающийся композитор А.А. Алябьев, известный писатель В.А. Соллогуб, и тогда совсем ещё юный композитор А.Г. Рубинштейн (рис. 13-15). А.А. Алябьевым (1781—1851) здесь были написаны романсы: «Я пережил свои желанья» (на слова А.С. Пушкина), «Жаль мне и грустно, что ты молодая будешь молиться в глуши», «Взамен разлуки и печали, что впереди тебе дано» (на слова И. С. Аксакова). Мастер экспромта, писатель и поэт В.А. Соллогуб (1814—1882) лечился здесь в 1848—1849 годах. Во время пребывания на курорте он сочинил «Серноводскую серенаду» из двух куплетов и хорового припева. Он был очень дружен с композитором А.Г. Рубинштейном (1829—1894), который к тому же был блестящим пианистом и дирижёром. Когда они оба в 1849 году отдыхали на курорте, Соллогуб писал лёгкие стихи, а Рубинштейн с юношеской фантазией быстро сочинял музыку на его слова.

В 1850 году для управления курортом был создан комитет под председательством директора, доктора Я.И. Илиша. Курорт продолжал благоустраиваться. Между Серным озером и минеральными источниками была построена крытая галерея с ротондой — лучшее украшение курорта. Благоустраивались и питьевые источники.

С 1 января 1851 года Самара стала главным городом губернии. В том же году открылась железная дорога между Петербургом и Москвой, по Волге стали курсировать несколько пассажирских пароходов. Все это значительно улучшило связь с курортом. Число приезжающих лечиться и отдыхать росло с каждым годом. Курорт получил второе наименование — Дворянские воды.

В то время основным лечебным фактором были серные минеральные воды, применяемые в виде ванн, купания в бассейнах, для питья. Иногда назначались и грязевые ванны. Много внимания уделялось не лечению, а развлечению богатых людей. Все делалось для того, чтобы «рассеивать печальные мысли, развлекать от скуки», — писал доктор Я.И. Илиш. Так было до 1861 года, то есть до крестьянской реформы и отмены крепостного права.

С 1861 года социальный состав посетителей стал меняться. Теперь на курорте в основном отдыхали уже небогатые помещики, купцы, мелкие чиновники и мещане. Число отдыхающих заметно сократилось. Соответственно сократились и доходы курорта, ухудшилось его благоустройство.

С 1885 года курорт стал сдаваться в частную аренду, благоустройством никто не занимался. «Повсюду развалины, грязь и бедность на каждом шагу», — писал в 1887 году профессор Н. Булич. «Общий парк содержался в большом небрежении, ни одной скамеечки вы в нём не отыщете, а по некоторым аллеям, заросшим крапивой и заваленным сломанными деревьями, и пробираться уже невозможно… Очень многие старые липы и берёзы уже сломаны и срублены… Все здания «Сергиевских Минеральных Вод» буквально стали падать… Высокие сваи ветхой, массивной галереи давно уже подгнили и отделились от перекладин», — писал Н. Демерт.

В 1896 году доктор В.Г. Купидонов с горечью отметил: «Досадно и жалко видеть, что такие могучие воды, как Сергиевские, в настоящее время находятся в упадке и малоизвестности».

Лишь спустя три года управление курорта реорганизовали, передав его в горный департамент Министерства земледелия и государственных имуществ. Директором курорта был назначен доктор медицины А.Г. Кулябко-Корецкий, который разработал план оборудования и благоустройства. При нём было начато капитальное строительство. Это был последний дореволюционный период развития курорта Сергиевские Минеральные Воды. Он проходил в обстановке нарастания революционного движения в России. К тому времени Самара превратилась в крупный торгово-промышленный, транспортный и административный центр. Являясь «тёмным царством капиталистических хищников, одним из центров эксплуатации и угнетения», Самара стала базой революционного движения пролетариата.

Общественный подъём оказал положительное влияние на восстановление курорта. К значительным преобразованиям следует отнести постройку каменного корпуса взамен старого деревянного ванника. Под ванное здание было приспособлено ещё одно каменное строение, которое потом стало грязелечебницей. Последовательно стали возводиться красивая галерея с музыкальной раковиной, электростанция, паропроводная сеть, котельная, серная и пресная водокачки. Был восстановлен ранее разрушенный нижний парк, проведена наружная электросеть, устроены водопровод, канализация, кюветы для минеральных источников.

Местные купцы построили театр-курзал, существующий по сей день, гостиницы и пансионаты, три одноэтажных корпуса Степного городка, которые использовались под казармы царской армии. Вследствие всех этих мероприятий курорт за 10—12 лет приобрел более благоустроенный вид (рис. 16-22).

Возросла и посещаемость курорта. Так, если в 1901 году здесь отдыхало 634 человека, то уже в 1907 году — 1118. Теперь это были преимущественно заводские и фабричные мастера, квалифицированные рабочие, железнодорожные служащие, мещане, зажиточные крестьяне, разночинцы, небогатые помещики и мелкие чиновники.

В эти же годы на курорте стали проводиться широкие научные исследования. В 1901,1909 и 1916 годах был тщательно проанализирован химический состав минеральной воды, начались геологические обследования района с анализом генезиса серных источников, а также работы по изысканию пресной воды. В связи с этими исследованиями по решению II съезда бальнеологов с 1903 года применение серной воды внутрь было признано бесцельным и отменено.

В начале XX века курорт Сергиевские Минеральные Воды приобрёл известность не только в нашей стране. Так, в 1907 году он участвовал в международной выставке по бальнеологии на курорте горда Спа (Бельгия), где ему была присуждена премия и выдан диплом. В связи с этим значительным событием директор курорта А. Г. Кулябко-Корецкий писал: «Сила минеральной воды является «виновником» славы курорта не только среди местных жителей, но и среди учёных и специалистов Западной Европы» (рис. 23-29).

В 1912 году врач М.Г. Бегак опубликовал монографию о лечебном воздействии грязевых аппликаций при различных заболеваниях. А на следующий год курорт Сергиевские Минеральные Воды был отмечен вторым Почётным дипломом на Всероссийской гигиенической выставке в Санкт-Петербурге.

Когда началась Первая мировая война, это не могло не сказаться на состоянии курорта, который стал приходить в упадок. Он не был подготовлен к работе в условиях войны, хотя основной контингент лечившихся составляли солдаты и офицеры царской армии. К 1917 года курорт оказался в значительной степени разрушенным, недоступным для широких масс населения.

Советское время

В трудные годы гражданской войны в молодой Стране Советов функционировали в основном три курорта: Старая Русса, Липецкий и Сергиевские Минеральные Воды. Однако в 1919 году через Сергиевск и Серноводск прошла линия фронта между Красной Армией и войсками Колчака. В ходе боевых действий часть курорта и его строений был превращена буквально в руины. Только через несколько лет курорт был восстановлен, и затем продолжал функционировать.

Историческим для развития курортного дела в нашей стране стал декрет «О лечебных местностях общегосударственного значения», принятый правительством Советской России 20 марта 1919 года. В этом документе предопределялись основные принципы развития советских курортов. В наркомате здравоохранения РСФСР соответствующий приказ был подписан 29 мая 1919 года, и в нём Сергиевские Минеральные Воды объявлялись курортом общегосударственного значения. Тогда здесь были впервые созданы санатории, а для амбулаторных больных — пансионаты. Под санатории оборудовали гостиницы и пансионаты. Главная задача курорта в то время заключалась в том, чтобы в наиболее короткий срок восстановить здоровье бойцов и командиров Красной Армии.

С 1922 года курорт стал хозрасчетной организацией: было введено платное лечение. Это способствовало более быстрому возрождению и дальнейшему развитию курорта. В то время народный комиссар здравоохранения Н.А. Семашко писал: «В ближайшем будущем все более и более широкие круги трудящихся смогут воспользоваться тем неисчерпаемым резервом природных сил и средств, которыми обладает наша богатая курортами страна». Государство в эти годы уделяло большое внимание восстановлению Сергиевских Минеральных Вод, были отпущены значительные суммы на реконструкцию ванных зданий, грязелечебниц, жилого фонда, здесь открыли поликлинику, а для амбулаторных больных создан пансионат. Стала работать клиническая лаборатория, возобновилась научно-исследовательская работа.

С 1921 по 1925 годы состоялось пять курортных съездов, на которых успешно решались вопросы организации курортного дела и развития научной работы. С 1926 года Сергиевские Минеральные Воды стали одной из четырёх крупных курортных групп. Здесь уже работало три ванных здания с пропускной способностью до 1000 ванн в день. За первое десятилетие советской власти на курорте получило лечение более 16 тысяч человек.

Начиная с 1928 года, развитие курорта продвигалось в полном соответствии с пятилетним планом. Здесь продолжалось строительство корпусов и реконструкция старых площадей. С 1930 года Сергиевские Минеральные Воды перешли на круглогодичную работу. В летние месяцы стал функционировать филиал курорта — Степной, расположенный в одном километре от основных помещений. Были надстроены вторые этажи поликлиники и корпуса санатория Степной. Там же построили большую, светлую столовую летнего типа, открылись рентгеновский кабинет, зал лечебной физкультуры, ингаляторий, расширился физиотерапевтический кабинет, были оборудованы спортивные площадки. В летнем санатории разбили парк, заасфальтировали дорожки.

Улучшилось и культурное обслуживание больных. Здесь создали постоянный духовой оркестр, стала работать лодочная станция, библиотека пополнилась новой литературой. В 1932 году открылась химическая лаборатория во главе с А.Д. Белкиным, много сделавшим для изучения лечебных факторов санатория. Это позволило постоянно наблюдать за режимом источников и изучать химический состав сероводородной воды и лечебной грязи.

Решение задач дальнейшего развития курорта потребовало увеличения числа врачей, улучшения качества их подготовки, усовершенствования и специализации. К этому времени с помощью большой группы консультантов-профессоров (В.С. Груздев, А.Ф. Фаворский, П.Н. Николаев, Б.А. Вольтер, О.С. Парсамов, В.Н. Третьяков, Ю.А. Лейбчик, И.О. Русецкий) из Саратовского, Казанского и Самарского университетов во многом были пересмотрены и уточнены методики лечения на курорте.

В эти же годы на курорте работал молодой учёный—терапевт Н.Е. Кавецкий, в дальнейшем ставший крупнейшим специалистом в области бальнеологии и физиотерапии и одним из ведущих учёных-профессоров Куйбышевского медицинского института, заведующим кафедрой факультетской терапии, заслуженным деятелем науки РСФСР. Н.Е. Кавецкий принимал активное участие в развитии курорта, часто бывал там, был инициатором многих научно-практических конференций, постоянным консультантом, фактически учителем для многих врачей курорта (рис. 30).

В довоенный период в жизни курорта произошли большие изменения. Был сделан капитальный ремонт всех спальных корпусов, грязелечебницы, увеличилась пропускная способность курорта, построена новая поликлиника, возведена напорно-распределительная башня для серной воды, организовано два пансионата для амбулаторных больных на летние периоды. Подверглись коренной реконструкции механическая мастерская, паросиловое хозяйство, создан прикурортный совхоз на площади свыше 5 тысяч гектаров, организован автотранспортный парк.

В 1940 году Сергиевские Минеральные воды успешно выполнили ответственное задание партии и правительства по лечению бойцов и командиров Красной Армии, получивших ранения на фронте во время войны с Финляндией. В конце того же года здесь было открыто отделение для лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которое в течение 25 лет возглавляла заслуженный врач РСФСР Н.А. Андрианова (рис. 31). И ныне это отделение является одним из передовых по многим показателям. Более 20 лет им руководила врач К.А. Баранова. В отделении для больных кожными заболеваниями, возглавляемом врачом М.И. Руссиной, широко применялось комплексное лечение, дающее положительный эффект.

В годы Великой Отечественной войны Сергиевские Минеральные Воды работали на нужды фронта и тыла. Здесь был развернут госпиталь и санаторий для рабочих оборонной промышленности. Впервые за всю историю курорта на его базе было организовано лечение больных с трофическими язвами и последствиями повреждений спинного мозга. В 1947 году было открыто клиническое отделение для инвалидов Великой Отечественной войны с последствиями травм спинного мозга, сопровождающимися параличом рук и ног и расстройствами функций тазовых органов. Это отделение долгие годы возглавляла О.В. Ясинская, удостоенная в дальнейшем почётного звания заслуженного врача РСФСР (рис. 32).

Послевоенным пятилетним планом восстановления и развития народного хозяйства предусматривались мероприятия по дальнейшему улучшению медицинской помощи, росту числа больничных коек, сети домов отдыха и санаториев. Быстрыми темпами увеличивалась мощность курорта Сергиевские Минеральные Воды. За первую послевоенную пятилетку (1946—1950 годы) здесь лечилось 35 тысяч человек.

Значительные преобразования произошли в течение следующей, пятой пятилетки (1951—1955 годы). Была укреплена энергетическая база, реконструирована система водоподготовки, установлена приточно-вытяжная вентиляция в ванном здании, проведены реконструкция каптажей и теплофикация спальных корпусов, улучшено состояние водоснабжения курорта и посёлка. Для сотрудников курорта построили несколько жилых домов. Всего за эти годы на капитальный ремонт и реконструкцию курорта было израсходовано 3,5 млн. рублей. Число пациентов за это пятилетие здесь возросло до 45 тысяч человек, то есть почти достигло довоенного уровня. Было отмечено, что 80—90% больных выписывались с улучшением.

Такой высокий процент положительных результатов лечения, естественно, стал поводом к широкому развертыванию научно-исследовательских работ, посвященных изучению результатов клинического характера, а также климатических и лечебных факторов самого курорта. Начало широким исследованиям было положено ещё в 1924 году, когда врач Г.Н. Лифшиц собрал материалы для работы «О действии сероводородных ванн на кровообращение». Впоследствии врач М.В. Кочергин проанализировал эффективность лечения органических заболеваний нервной системы в условиях курорта. Одновременно велись исследования по изучению природных лечебных факторов: сульфидных вод и лечебных иловых грязей. Минеральные источники были изучены инженером Н.С. Карстенсолом, а профессором А.П. Пономаревым — пигментные бактерии Серного озера. Гидробиологом К.А. Ксенофонтовой окончательно был разрешён вопрос о процессе образования Сергиевских минеральных источников. Месторождения грязи впервые были описаны инженером Н.С. Пчелиным.

Большое значение для развития бальнеологии на курорте имели эксперименты химиков В.С. Яковлевой из Центрального НИИ курортологии и физиотерапии и А.Д. Белкина (1891—1954), работавшего на курорте. Климат района изучался профессором В.И. Пришлецовым. Ценные научные изыскания по изучению воздействия бальнеологических и грязевых процедур на сердечно-сосудистую систему и гемодинамику были выполнены Н.Е. Кавецким, А.С. Симоновым, Т.Н. Мальковским.

В научных исследованиях активное участие принимали и врачи курорта. Так, начиная с 1947 года, заведующая спинальным отделением О.В. Ясинская успешно изучала последствия военных и бытовых травм спинного мозга, заведующая терапевтическим отделением Н.А. Андрианова стала крупным специалистом в лечении облитерирующих заболеваний нижних конечностей. Врачи В.Н. Кочнев и И.П. Репина вели интересные наблюдения за лечением больных, страдавших сердечно-сосудистыми заболеваниями. Много научных работ по лечению на курорте гинекологических больных было выполнено врачом А.В. Лавриной. Ревматизм и его лечение в подострой стадии явился предметом исследований врача-физиотерапевта М.Б. Арслановой. Влияние бальнеогрязетерапии на течение кожных заболеваний проанализировано в работах врача Е.Ф. Батуро. Все эти и другие исследования составили первые два тома сборника «Труды курорта Сергиевские Минеральные Воды», вышедшие в свет в 1952 и в 1959 годах.

В конце 1958 года на курорте была проведена научно-практическая конференция, на которой подвели итоги большой, плодотворной деятельности врачей курорта Сергиевские Минеральные Воды и других здравниц Куйбышевской области, а также наметили ряд мер по дальнейшему развитию научных исследований, и, как следствие — улучшению медицинского обслуживания больных. Во многом этому способствовало приобретение дополнительного медицинского оборудования, новейшей, более совершенной диагностической и лечебной аппаратуры.

В 1958 году на курорте открылся созданный старейшим врачом Н.М. Калининым постоянный музей, посвященный 125-летию деятельности Сергиевских Минеральных Вод (рис. 33). В музее был собран богатый материал о прошлом курорта, показано развитие Сергиевских Минеральных Вод в то время, выставлены оригинальные макеты, выполненные профессором Б.А. Вольтером (Казань), отражающие историю строительства курорта. Представлены редкие книги о курорте и другие документы научно-исторического характера. За 36 лет существования музей посетило более полумиллиона больных и жителей области. Он по сей день успешно выполняет свою задачу по ознакомлению трудящихся с постановкой курортного дела.

В 1960 году санаторно-курортные вопросы были переданы профсоюзам. Сергиевские Минеральные Воды стали ведущим учреждением в системе Куйбышевского территориального Совета по управлению курортами профсоюзов, во главе которого стал К.В. Европейцев. По постановлению Секретариата ВЦСПС стали проводиться смотры санаторно-курортных учреждений, что способствовало повышению качества и культуры обслуживания больных, внедрению в практику новейших достижений медицинской науки и улучшению постановки лечебно-диагностической и профилактической работы.

В эти же годы Проектным институтом Министерства здравоохранения РСФСР был разработан Генеральный план реконструкции курорта Сергиевские Минеральные Воды, при реализации которого в 1964 году запустили в эксплуатацию новую грязелечебницу на 40 кушеток с механизированной подачей и подогревом лечебной грязи. В 1972 году было закончено строительство двух комфортабельных спальных корпусов № 2 и № 3 (каждый на 250 коек), а в марте 1976 года вступил в строй еще один — на 255 коек (корпус № 4). В последующие годы здесь были построены поликлиника и водолечебница. В поликлинике открылись лечебно-диагностические кабинеты, в которых применялись новейшие для того времени методы обследования больного. Работали также лаборатории для клинических, серологических, бактериологических, биохимических и пищевых анализов.

В кабинете функциональной диагностики использовали электрокардиографию, капилляроскопию; хронаксиметрию, фоно- и баллистокардиографию, реографию, осциллографию, осциллометрию, определяли скорость кровотока, венозное и височное осциллярное давление и так далее.

Для лечения применялись подводный душ-массаж, водолечебные процедуры, аппараты механотерапии, гидроионизатор, кушетки для вытяжения и другие методы. Среди большого количества физиотерапевтических средств были аппараты «Луч-2», «Луч-58», диадинамические токи «Поток-2», «Искра», «Интердин», «Элиман».

В конце 1962 года значительным событием в научной жизни курорта стала научно-практическая конференция врачей, посвященная 130-й годовщине со дня его официального основания. В работе конференции приняли участие видные ученые из Куйбышева (профессора А.М. Аминев, В.А. Климовицкий, С.П. Шиловцев, Н.Е. Кавецкий и другие), а также из Свердловского НИИ физиотерапии и курортологии (профессор Л.А. Козлова и другие). Был подведён итог многолетней работы по изучению внедрения в практику наиболее эффективных методик физио- и бальнеотерапии.

В этот период активно велась научно-исследовательская работа. С 1963 года руководство научной деятельностью на Сергиевских Минеральных Водах осуществлялась заслуженными деятелями науки РСФСР, профессорами Куйбышевского медицинского института А.М. Аминевым и А.Ф. Красновым, а с 1992 года — членом-корреспондентом АМН РФ, профессором Б.Н. Жуковым (рис. 34-37).

Географические условия и климат

Курорт Сергиевские Минеральные Воды расположен в поселке Серноводск, в 120 км от областного центра Самара и в 12 км от районного центра Сергиевска, на высоте 95 м от уровня моря. Географические координаты — 50°56'северной широты и 51°16' восточной долготы по Гринвичу.

Курорт находится на юго-западном склоне Серноводской возвышенности, вытянутой на несколько километров на северо-восток. Эта возвышенность и примыкающая к ней гора Шихан окаймлены реками Сок, Сургут и Шунгут. Река Сургут, огибая территорию курорта, недалеко от него образует красивую правобережную пойму, течёт среди отлогих берегов, местами заросших высоким камышом (рис. 38-40).

К западу от курорта, в пойме Сургута раскинулась берёзовая роща, а далее — нижняя роща, представляющая собой естественный парк с живописными полянами, выходящими к реке. Основная часть курорта расположена в старинном парке, занимающем довольно обширную площадь юго-западного склона Серноводской возвышенности.

В километре от неё на северо-восток начинается зелёный массив лиственного смешанного леса, или так называемая верхняя роща. Это излюбленное место для прогулок больных, особенно в тихие безветренные вечера, когда жара спадает. Левый берег Сургута переходит в широкую степную равнину.

На окраине северо-восточной части Серноводска при подъезде к курорту из областного или районного центров раскинулся поселок Степной. Раньше, до 60-х годов ХХ столетия, здесь располагалось сезонное (летнее) отделение курорта, а затем были построены комфортабельные корпуса.

У подножья возвышенности, на высоте 4 метров над уровнем реки Сургут, из известково-доломитовых пород бьют четыре сероводородных источника, стекающих в Серное озеро. Оно имеет оригинальный бирюзовый цвет с различными оттенками в зависимости от освещённости и погоды. Зимой озеро не замерзает.

Местами по склону возвышенности наблюдается изменение поверхности в виде глубоких воронок с видимыми на глаз отложениями геологических пород, что объясняется разрушающим действием подземных и поверхностных вод. Характерным проявлением таких изменений является пещера с лабиринтами ходов, расположенная в 2 км от курорта, а в 18 км отсюда раскинулось Голубое озеро — глубокая воронка, со дна которой бьют источники сероводородной воды (рис. 41-43).

Для климата этой местности характерны черты, свойственные лесостепи Заволжья. Весна здесь короткая, зимние дни резко сменяются теплыми солнечными. Переход же от лета к зиме более постепенный. Средняя годовая температура +4°С. Тепло и солнечно с мая до сентября. Летом в июле температура доходит до 37—38^о С. Самое холодное время — с декабря по февраль, с температурой воздуха, достигающей 36—38°С мороза. Средняя температура января — 14°С, июля - + 21^оС. Туманы редки. Число часов солнечного сияния — около 1000 в год.

Осадками район курорта не богат. В среднем в год их выпадает 300—400 мм. Средняя относительная влажность составляет 71%. Летом влажность довольно низка (около 60%), и благодаря сухости воздуха жара переносится довольно легко. Ветровой режим местности характеризуется преобладанием южных направлений. Юго-восточные ветры приносят летом суховей, а зимой — охлажденные массы воздуха Приуральских степей. Летом увеличиваются ветры северных направлений, оказывающие сдерживающее влияние на жару. Средняя скорость ветра небольшая, примерно 1,9—2 м в секунду. Годовой ход барометрического давления правильный и достаточно ровный.

Таким образом, общеклиматические условия курорта Сергиевские Минеральные Воды являются чрезвычайно благоприятными. Для них характерны большое количество солнечных дней, относительная сухость климата, умеренная сила ветра, устойчивость погоды, сочетание реки Сургут и леса на фоне Заволжской степи.

Основные природные лечебные факторы — минеральные сероводородные, сульфатно-гидрокарбонатные, кальциево-магниевые воды и сульфидная иловая грязь озера Молочка, расположенного в 30 км к юго-западу от курорта. Запасы его составляют примерно 30 тыс. м³. Сульфидные сульфатно-гидрокарбонатные кальциево-магниевые воды (минерализация — 2,7 мг/г, содержание общего сероводорода — до 84 мг/л, суточный дебит — 8 млн/л) — ведущее лечебное средство на курорте Сергиевские Минеральные Воды. Бурением вскрыты крепкие сульфидные, хлоридные, натриевые, содержащие бром-рассолы (минерализация — 200 г/л, общего сероводорода — 900 — 1000 мг/л, брома — 350 мг/л, которые, как и сульфидная иловая грязь озёр Тепловка и Солодовка, являются резервными природными лечебными ресурсами курорта.

Богатство природных лечебных факторов позволяет лечить на курорте больных с самыми разнообразными заболеваниями. Наличие в минеральной воде и грязи солей, углекислого газа, сероводорода, азота, быстро распадающихся радиоактивных веществ (радона) обусловливает их лечебное действие. Наиболее распространено назначение минеральных вод в виде питья и наружно (общие ванны), а также их применяют для полоскания рта, ингаляций, промывания желудка и кишечника, орошений слизистых оболочек полостей.

Минеральные ванны действуют в первую очередь на сердечно-сосудистую и нервную системы, способствуют тренировке сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата. Поэтому на курорте успешно лечатся больные с заболеваниями периферической нервной системы, с нарушениями различных её отделов (остеохондроз, спондилёз).

Экологические аспекты и бальнеотехнические ресурсы курорта

Минеральная вода относится к III классу и является сульфидной средней концентрации, слабокислой, холодной, сульфатно-кальциевой с содержанием сероводорода и минерализацией 2,7 г/л. Минеральная вода выходит на дневную поверхность в четырех источниках, общий дебит которых составляет 4734,7 м³/сут., а ежедневный отбор минеральной воды на лечение составляет 242,4 м³, то есть незначительную часть. С целью расширения лечебных возможностей курорта, на основании ранее проведенных гидрогеологических изысканий, пробурены две разведочно-эксплуатационные скважины. Одна с содержанием сероводорода 300 мг/л, брома — 80 мг/л, общей минерализацией — 79 г/л. Вторая с содержанием общего сероводорода 1000—900 мг/л, брома 350 мг/л, с общей минерализацией до 200 г/л.

На месторождении установлен декадный цикл режимных наблюдений на протяжении десятков лет. Результаты исследований показывают, что содержание сероводорода в течение года колеблется от 78 до 84 мг/л, ионный состав и температура постоянны. Санитарно-бактериологические показатели хорошие. Геологические запасы не подсчитаны, хотя по результатам наблюдений дебит завидно постоянен. Для лечебных целей забирается вода из первого источника насосом. Вода подается через теплообменник в накопительные баки, расположенные на верхнем этаже водолечебницы, нагревается до +40°С и самотёком поступает в ванное отделение, где установлено 40 ванн, в кабинеты ирригации дёсен, орошения головы и женских половых органов, четырехкамерных ванн. Результаты наблюдений показывают, что аномальных явлений нет. В ведении курорта имеется три месторождения лечебной грязи в озёрах Молочка, Тепловка и Солодовка (рис. 44-46).

Озеро Молочка является базовым месторождением курорта с 1958 года и до настоящего времени. Геологические запасы составляют 38—40 тысяч м3, но эти данные нуждаются в уточнении. Работа по доразведке запасов грязевых залежей проводится московской геологической партией. Грязь озёрно-ключевого типа, с большим содержанием сероводорода.

С 1988 года процесс добычи грязи механизирован, и грязедобывающее устройство выглядит так. На катамаране смонтирована палуба с леерами, где устанавливаются накопительные баки, в передней части палубы — грейозёрный погрузчик, а передвижение по водоему производится трактором, колёса которого заменены на лопасти. Добытая грязь загружается на автомашину и отправляется в грязехранилище. Применение описанной установки значительно сократило время ее заготовки и исключило ручной тяжелый труд.

В грязелечебнице курорта вступает в действие пневмовакуумное устройство для забора, подогрева, подачи и возврата грязи. Внедрение этой установки позволило исключить трудоёмкие процессы, но оно имеет и недостатки: интенсивное перемешивание грязи приводит к её разжижению и увеличению потерь, ухудшению теплоёмкости, увеличению сроков уплотнения при регенерации. Слишком жидкая грязь вызывает пневмоудары в трубопроводе системы, от чего очень быстро изнашиваются движущиеся части установки (под воздействием сероводорода и механических нагрузок). Отработанная грязь проходит двух-, трёхкратную регенерацию, при последней незначительно изменяя свои физические и химические показатели. В грязелечебнице установлено 36 кушеток, за рабочую смену отпускается от 360 до 450 процедур.

Кроме месторождения озера Молочка ранее (с 1932 по 1958 годы) эксплуатировалось месторождение озера Тепловка, после чего оно было поставлено на регенерацию. За время исследований аномальных явлений не было. Геологические запасы уточняются. Зарастание водоема приостановлено за счет поднятия уровня воды. Санитарно-бактериологические показатели в водоёме удовлетворительные, за исключением паводкового периода, когда отмечается резкое увеличение патогенной флоры.

Месторождение озера Солодовка резервное. Здесь также установлены ежемесячные режимные наблюдения. Грязь однотипная — озёрно-ключевая, иловая, с содержанием сероводорода. Геологические запасы составляют 12 тыс. м3, но также будут уточняться. За время режимных наблюдений с 1978 года аномальных явлений не выявлено. Патогенная флора активизируется в паводковый и летний периоды за счет прогона скота в непосредственной близости водоема.

Экологически месторождения озер Молочка и Солодовка расположены наиболее выгодно, так как вблизи нет селитебных зон, нагруженных магистралей, промышленных предприятий. Единственным нарушителем санитарного состояния охранных зон является деятельность сельхозпредприятий. Основные нарушения допускаются механизаторами — распашка II зоны санохраны, и пастухами, прогоняющими скот по I и II зонам санитарной охраны. Применение ядохимикатов удалось приостановить ещё в 1987 году. Результаты анализов показывают присутствие пестицидов и гербицидов в допустимых пределах.

В районе широко развита нефтедобывающая промышленность; пока она не оказывает пагубного воздействия на лечебные факторы, хотя часто случаются утечки значительного количества нефти.

Меры, применяемые для охраны ресурсов: предупреждение хозяйственных служб, руководителей райисполкомов, колхозов, НГДУ о необходимости поддержания санитарного состояния, контроль за ним в охранных зонах; оповещение населения через печать и местное радио о необходимости соблюдения установленного порядка в охранных зонах; лабораторный контроль за химическим, физическим и санитарно-бактериологическим состоянием лечебных факторов; тесное сотрудничество в работе с управлением Гостехнадзора.

Сульфидные и хлоридные воды, широко распространенные на территории Самарской области, относятся к главнейшим типам лечебных минеральных вод. Они с успехом используются при лечении различных заболеваний в курортных и внекурортных условиях. Одним из ведущих лечебных факторов курорта Сергиевские Минеральные Воды являются сероводородные воды малой минерализации сульфатно-кальциевого состава. Они достаточно изучены, и методики лечения ими, проверенные временем, хорошо известны медицинским работникам.

Заболевания нервной системы

Сероводородные ванны в сочетании с грязевыми аппликациями и лечебной гимнастикой ускоряют процессы регенерации (восстановления) нерва, уменьшают болевой синдром, укрепляют мышцы. При длительном заболевании или остаточных явлениях в комплекс лечения бальнеологическими процедурами включаются дополнительные методы воздействия на поражённые корешки и нервы: массаж поражённых мышц, физиотерапевтические процедуры — электрофорез йодистого калия или новокаина, ультрафиолетовая эритема, ультразвук, а также диета и медикаментозное лечение — прозерин, дибазол, галантамин, витамины В₁ и В₁₂. Устанавливается тренирующий режим с постепенным увеличением нагрузки. В результате комплексного лечения у большинства больных наступает значительное улучшение здоровья (92%).

С целью профилактики обострения пояснично-крестцового радикулита, особенно в первое время после курортного лечения, больные должны соблюдать меры предосторожности: не купаться в холодной воде, избегать сквозняков и тяжёлых физических работ. Для предупреждения рецидивов следует периодически проводить лечение витаминами, физиотерапевтическими процедурами, закаливать организм: систематически заниматься лечебной гимнастикой с обтиранием всего тела, обращая особое внимание на укрепление мышц спины. Обтираться следует постепенно смоченным в тёплой воде полотенцем: сначала обтереть одну руку и сразу вытереть её досуха, затем другую, и так далее.

Хороший эффект от лечения на курорте получают больные с последствиями ранений, травм и заболеваний спинного мозга. При этих повреждениях наблюдаются параличи и парезы конечностей, чаще нижних, а также расстройства функции тазовых органов. Эти больные нуждаются в индивидуальном уходе и соответствующем режиме.

С 1947 года на курорте для таких больных организовано специализированное «спинальное» отделение, где ежегодно усовершенствуются методики лечения, внедряются приспособления для облегчения обслуживания тяжёлых больных (надкроватные рамы, коляски и другое). Бальнеологическое лечение проводится по двум комплексам, в зависимости от тяжести поражения тех или иных органов и общего состояния больного. В каждом комплексе бальнеологические и грязевые процедуры сочетаются с физиотерапевтическими, а также с массажем поражённых мышц, лечебной физкультурой, климатотерапией.

Широко практикуются в отделении систематические занятия лечебной гимнастикой, обучают ходьбе тех, кто не может самостоятельно передвигаться. При вялых парезах и параличах применяется подводный душ-массаж. При осложнениях (воспалениях мочевого пузыря, трофических язвах и других) в комплекс лечения включаются антибиотики и витамины, а в некоторых случаях также физиотерапевтические процедуры — кварцевое облучение, УВЧ, ультразвук, лазер и другие методы. При хронических процессах для стимулирования нервной системы назначаются вещества, действующие на центральную нервную систему — дибазол, аминазин, витамины B₁, В₂ и другие.

За период существования отделения здесь проведено лечение около 11 тысяч спинальных больных. Наблюдения заслуженного врача РСФСР О.В. Ясинской и других врачей показали, что лечение на курорте благоприятно сказывается на больных этой группы. Под влиянием комплексного бальнеологического лечения восстанавливаются движения поражённых конечностей, нормализуются функции тазовых органов, улучшается чувствительность и трофика, заживают язвы. Лучший результат достигается при повторных курсах лечения.

На курортное лечение направляют больных, страдающих неврастенией или астеническим неврозом. Они поступают с жалобами на раздражительность, быструю утомляемость во время работы, сердцебиение, одышку, дрожание пальцев рук, бессонницу, головные боли по утрам (сон не освежает), иногда боли появляются во второй половине дня. Причины неврастении — длительные неприятные переживания или внезапное сильное потрясение (психическая травма), переутомление, перенесенные инфекции и хронические интоксикации (алкоголь и никотин). В большинстве случаев на курорты и в санатории направляются лица, у которых неврастения сопутствует радикулиту, гинекологическим заболеваниям и другому. При лечении таких больных учитывается основное заболевание и симптомы невроза. Обычно проводится комплексное лечение: охранительный тонизирующий режим с постепенным увеличением лечебной нагрузки, хвойные, хвойно-сероводородные ванны чередуются с жемчужными ваннами или гидротерапевтическими процедурами — циркулярным или веерным душем, обтираниями. Назначается климатолечение — воздушные и дозированные солнечные ванны, занятия гимнастикой и спортом на воздухе, купания и другие закаливающие процедуры.

Больным с резко выраженными симптомами неврастении — упорными головными болями, резкой раздражительностью, ослаблением памяти, а также больным, страдающим истерией и психастенией, лечение на курорте противопоказано.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

С начала существования курорта здесь лечатся больные с заболеваниями органов движения и опорно-двигательного аппарата. Длительный опыт убедительно свидетельствует об успешном лечении, особенно заболеваний опорно-двигательного аппарата, болезни суставов — полиартриты. Вызываются они обычно стрептококковыми инфекциями и генетической предрасположенностью организма, а также охлаждением, нарушением обмена веществ, травмами, нередко — микротравмами производственного и бытового характера, перенапряжением нервной системы, а чаще сочетанием этих причин. Главными симптомами заболеваний суставов являются боли в них, изменение их формы и нарушение объема движений.

Успешно лечатся на курорте инфекционные специфические и ревматоидные полиартриты в хронической и подострой стадиях. Инфекционными специфическими называются полиартриты, вызванные определенной инфекцией, например, бруцеллезный, гриппозный, гонорейный полиартриты и так далее. При невозможности установления вида инфекции полиартриты относятся к ревматоидным, а если сочетаются с повышенной реактивностью организма, то называются инфекционно-аллергическими. Последние нередко связаны с очаговой инфекцией в организме, например, с хроническим заболеванием миндалин, кариозными зубами, заболеванием желчного пузыря и т. д.

Во всех случаях проводится активное лечение сероводородными ваннами и грязевыми аппликациями в сочетании с лечебной гимнастикой, массажем, дозированной ходьбой, элементами спорта — греблей, участием в подвижных играх, ходьбой на лыжах, а также с различными видами физиотерапии — ультрафиолетовым облучением, соллюксом, диатермией, электрофорезом и другими.

Сероводородные ванны и грязевые аппликации улучшают кровообращение в суставах, уменьшая воспалительный процесс, способствуя регенерации соединительной, костной, хрящевой тканей, рассасыванию фиброзных образований и восстановлению объема движений в суставах. Нередко больные поступают на курорт с выраженными ограничениями движений в суставах. Они малоподвижны, прикованы к постели или пользуются костылями, палочками. Обязательным условием получения хороших результатов лечения у больных этой группы являются занятия лечебной гимнастикой. По окончании курса курортного лечения больные в последующем должны систематически заниматься лечебной гимнастикой по комплексу, который применялся на курорте.

На курорте Сергиевские Минеральные Воды нередко лечатся больные с заболеваниями суставов, которые вызываются охлаждением, перегреванием, частой сменой температур и травматизмом. Такие заболевания суставов носят название первичного дистрофического доброкачественного полиартрита. Они проявляются болями, некоторым уплотнением в тканях суставов, тугоподвижностью, редко ограничением движений, и протекают доброкачественно.

Из заболеваний костей особенно эффективно на курорте лечатся последствия переломов. Богатейший опыт работы в период Великой Отечественной войны показал высокую эффективность курортного лечения, в результате которого ускоряется образование костной мозоли и восстановление движений в суставах.

Значительная эффективность достигнута при лечении ревматизма, который поражает больных преимущественно в молодом возрасте и может привести к ограничению или потере трудоспособности, к стойким изменениям сердца (порокам). В нашей стране ведется активная борьба с этим заболеванием, созданы научный институт для изучения ревматизма, специализированные отделения в больницах, кабинеты при поликлиниках, в которых проводится систематическое лечение и профилактика осложнений у больных, страдающих ревматизмом.

Сердечно-сосудистые заболевания

Отечественная и зарубежная статистика свидетельствует, что одной из главных причин потери трудоспособности и даже смертности являются в настоящее время сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому важную роль играет профилактика и лечение этих заболеваний.

Для курортного лечения на Сергиевских Минеральных Водах показаны плавным образом хронические заболевания сердечной мышцы, заболевания клапанов сердца без нарушения или с нарушением кровообращения, но не выше 1 степени, и сердечные неврозы. Особенно успешно лечится дистрофия миокарда, то есть функциональная недостаточность сердечной мышцы, возникающая как следствие инфекций, интоксикаций, перенапряжения нервной системы и нарушения обмена. При этом заболевании можно достигнуть значительного улучшения и иногда полного излечения.

Выздоровлению способствует режим курорта, построенный на чередовании отдыха, постепенной тренировки организма и применении сероводородных ванн, которые улучшают питание сердечной мышцы, нормализуют химико-биологические процессы сердца, и в ряде наблюдений восстанавливают правильность сердечного ритма. С целью тренировки сердца применяются также гидротерапия — циркулярный и другие виды душей, утренняя и специальная лечебная гимнастика, в летнее время воздушные и солнечные ванны, дозированная ходьба. После лечения у больных исчезают или уменьшаются беспокоящие их симптомы — сердцебиение, одышка, боли в сердце, слабость, повышается трудоспособность.

Значительную группу составляют больные кардиосклерозом. Атеросклероз по современным представлениям является нарушением липидно-белкового обмена. Заболевание протекает со снижением окислительных процессов в организме и с нарушением трофики тканей. Болеют преимущественно люди пожилого возраста — старше — 40—50 лет. При кардиосклерозе больные испытывают одышку, сердцебиение, боли в сердце. Заболевание развивается постепенно, вносит изменения в кровообращение сердца как следствие поражения его венечных сосудов.

На курорт Сергиевские Минеральные Воды следует направлять больных кардиосклерозом, страдающих приступами стенокардии, перенесших инфаркт миокарда и с некоторыми нарушениями ритма сердца — мерцательной аритмией, блокадой сердца.

Успешно лечатся на курорте больные, страдающие начальными стадиями гипертонической болезни. Для такого больного очень важна смена привычной обстановки на спокойный курортный режим. У подавляющего большинства больных, страдающих гипертонической болезнью, с первых же дней отмечается снижение давления непосредственно после приема сероводородной ванны. В комплекс лечения входят физиотерапевтические процедуры — гальванический воротник с магнезией, платифиллином, общий новокаиновый электрофорез гипотензивными средствами, а также медикаменты, снижающие артериальное давление.

Благоприятное влияние оказывает лечение на больных, перенесших операции по поводу облитерирующих заболеваний артерий. При эндартериите преимущественно симпатэктомия — удаление отдельных поясничных или грудных симпатических узлов, при атеросклерозе сосудов конечностей — тромбоэктомия и реконструктивные операции: вшивание сосудистых или синтетических протезов для замены суженных или затромбированных сосудов. Для улучшения функционирования протеза, улучшения кровообращения в мелких сосудах и капиллярах поражённой конечности рекомендуется в ближайший срок после операции лечиться сероводородными ваннами на курортах.

Гинекологические заболевания

Большую группу на курорте составляют гинекологические больные с хроническими воспалениями матки, придатков околоматочной клетчатки, неправильным положением внутренних половых органов, половым инфантилизмом, бесплодием, спаечным процессом в малом тазу.

Гинекологическим больным назначают общие сероводородные ванны, грязевые аппликации, а также местные процедуры в виде сероводородных орошений и грязевых тампонов в сочетании со специальным комплексом ЛФК-Широко применяются физиотерапевтические методы лечения — электрофорез йодистого калия или хлористого кальция на низ живота, поясницу, электрофорез цинка, диатермия, ультразвук, при болевых синдромах — ЭЛИМАН.

В некоторых случаях назначается медикаментозное лечение — противовоспалительное, гормонотерапия, витаминотерапия. Большое значение в комплексном лечении имеют занятия лечебной физкультурой по специальным методикам, гинекологический массаж. Длительные наблюдения врачей курорта показали, что комплексное лечение больных даёт хорошие результаты. Уменьшаются или совсем исчезают боли в низу живота, пояснице, регулируется менструальный цикл, рассасываются спайки, наступает беременность после предшествующего бесплодия. Не рекомендуется курортное лечение женщинам с тенденцией к кровотечениям или быстрому росту доброкачественной опухоли.

Кожные заболевания

Одними из первых посетителей Серноводска, создавших ему известность, были получившие здесь исцеление больные, страдающие кожными болезнями. В настоящее время для таких больных есть специализированное отделение, в котором большинство составляют страдающие экземой и псориазом.

Экзема — это поверхностный воспалительный процесс, возникающий на различных участках кожи, чаще симметрично. При этом заболевании появляются краснота, узелки, мелкие поверхностные пузырьки, которые разрываясь, образуют мелкие эрозии, а потом корочки, возникают мокнущие участки. По окончании болезни наступает шелушение кожи и заживление без последующих стойких кожных изменений. Но высыпания могут повторяться, и болезнь нередко принимает затяжной хронический характер. Образуется утолщение кожи с наличием трещинок.

Причиной возникновения экземы вовсе не обязательно может быть непосредственное соприкосновение кожи с раздражителем. Даже наиболее активные из них для большинства людей безвредны. Раздражитель вызывает болезнь только при определенном состоянии всего организма, и прежде всего центральной нервной системы. Нарушения нормальной функции внутренних органов поддерживают экзематозный процесс, а в некоторых случаях могут явиться причиной его возникновения. У некоторых больных выявить раздражитель не представляется возможным, тогда говорят о первичной, или идиопатической экземе.

Большую роль в возникновении и течении экземы играет нервная система. Как внешние, так и внутренние раздражители воздействуют на различные отделы нервной системы, что в результате поддерживает воспалительный процесс. Поэтому при курортном лечении вопросу восстановления и укрепления нервной системы придается исключительное значение. Этому должны способствовать сами больные путем строгого соблюдения режима.

Лечение экземы комплексное. Почти все больные получают сероводородные ванны. По показаниям дополнительно назначаются орошение головы, микроклизмы, примочки из сероводородной воды, четырех- и двухкамерные ванны. При наличии ограниченного процесса с выраженной инфильтрацией без склонностей к обострениям эффективны грязевые аппликации местно и на соответствующую зону позвоночника. Часто присоединяются электросветолечение — электрофорез брома, хлористого кальция, новокаина, сернокислой магнезии, статический душ, ультрафиолетовое облучение. С 1954 года широко практикуется подкожное введение кислорода в межлопаточную или поясничную область, реже местно, около экзематозного поражения.

Хорошие результаты получены при курортном лечении нейродермита. Это кожный невроз, первым и основным проявлением которого является сильный зуд. В дальнейшем появляется утолщение кожи. Процесс может быть ограниченный и распространенный. Часто причинами, способствующими возникновению нейродермита, являются заболевания, желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции, половых органов, геморрой, климактерический период, алкоголизм и так далее. Методы лечения и режим имеют много общего с методом лечения экземы, но при нейродермите чаще применяются грязевые аппликации. Сходны и результаты лечения.

В большинстве случаев больные чешуйчатым лишаем, приезжающие на курорт, выписываются с хорошим результатом. Причины заболевания ещё недостаточно изучены.

При лечении зимних форм чешуйчатого лишая большую роль, наряду с другими факторами, играет дозированное солнцелечение и ультрафиолетовое облучение, но сероводородная ванна является основной процедурой. Минеральная грязь применяется значительно реже, только при ограниченных участках поражения с резко выраженной инфильтрацией и наслоением чешуек. Используется также медикаментозное лечение.

Курортное лечение меняет течение этого затяжного заболевания. Процесс становится менее распространенным, менее склонным к обострениям, из распространенного часто превращается в ограниченный. У многих больных кожа совершенно очищается.

Положительный результат получен при лечении больных, страдавших склеродермией, как при наличии легкого заболевания с ограниченными бляшками и уплотнениями, так и более выраженного с изменениями костно-суставного и мышечного аппаратов конечностей. Проводилось комплексное лечение — сероводородные ванны, грязевые аппликации, массаж, лечебная физкультура, витамины, стекловидное тело и другие

Больные, страдающие красным плоским лишаем и парапсориазом, получают эффективное лечение на курорте. Успешно лечатся также себорея, вульгарные угри, рубцовые изменения кожи, сикоз вульгарный, атрофирующий дерматит, ороговение ладоней и подошв и некоторые другие, более редкие болезни кожи.

Несколько слов об эпидермофитии. Это заболевание вызывается грибками, которые могут в течение некоторого времени находиться на коже и не вызывать никаких проявлений болезни. Мы наблюдаем его почти всегда как сопутствующее заболевание. Чаще всего поражение локализуется между пальцами ног и проявляется зудом, опрелостью, слущиванием рогового слоя кожи, появлением трещинок, пузырьков.

Заболевания уха, горла и носа

У многих больных, поступающих на курорт, имеются сопутствующие заболевания уха, горла и носа. Для лечения этих заболеваний курорт широко использует имеющиеся естественные факторы — минеральную грязь и сероводородную воду, физиотерапевтические и медикаментозные методы. На курорте постоянно работает врач-специалист — оториноларинголог.

Большое количество больных прибывает на курорт с хроническими заболеваниями глотки и гортани — хроническим фарингитом, тонзиллитом и ларингитом. Фарингит (хроническое воспаление слизистой оболочки глотки) характеризуется неприятными ощущениями при глотании, першением, сухостью. Иногда в случае обострения может быть боль при глотании. Заболевание даже в остром периоде обычно носит местный характер и протекает без общих реакций организма, без изменений крови, температуры тела. Встречается оно очень часто. Это заболевание обостряется под воздействием кислой, соленой, горячей пищи, курения, алкогольных напитков, поэтому при фарингите следует избегать такого рода раздражителей. На курорте заболевание лечится применением ингаляций с различными медикаментозными средствами, полосканием теплой сероводородной водой. Назначаются и другие теплые медикаментозные полоскания.

Хронический тонзиллит — заболевание нёбных и носоглоточных миндалин. В острой стадии оно называется ангиной. Ангина может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной. В отличие от фарингита, ангина протекает, как правило, со значительной общей реакцией организма: повышается температура, возникает озноб, общее недомогание. Причиной возникновения ангины является стрептококковая инфекция, которая иногда при недостаточном лечении ангины остается в миндалинах. В этом случае заболевание приобретает хронический характер и переходит в тонзиллит.

Тонзиллит на курорте лечится грязевыми аппликациями на подчелюстную область в виде воротников, физиотерапевтическими средствами — ультрафиолетовым облучением миндалин, полосканием горла теплой сероводородной водой, а также ингаляцией в случае сочетания с фарингитом. Если больному необходима операция — удаление миндалин, то на курорте проводится подготовка к ней. Операция же производится по прибытии больного домой.

Ларингит — хроническое заболевание голосовых связок и слизистой оболочки гортани, характеризующееся охриплостью или периодической потерей голоса. Больным также назначается курс ингаляций в сочетании с грязевыми аппликациями на область шеи и предписывается полный покой для голосовых связок.

Нередки на курорте больные с заболеваниями носа и придаточных полостей, с хроническим ринитом, гайморитом или синуситом. Заболевания эти характеризуются периодическим закладыванием носа, затруднением дыхания, головными болями, насморком с выделениями от жидкого, водянистого до густого гнойного.

Немало на курорте больных с хроническим заболеванием среднего уха, сопровождающимся понижением или потерей слуха. Слух ухудшается и в результате заболевания слизистой оболочки или придаточных пазух носа. Воспаление может перейти на слизистую оболочку евстахиева канала, соединяющего носоглотку со средним ухом. Поэтому при евстахиите нарушается вентиляция среднего уха и образуется так называемый катаральный отит, который, если его не лечить, переходит в слипчивый отит. Значительно понижается слух, нередко появляется шум в ушах, что особенно беспокоит больного.

Нарушение функции слуха может быть и при совершенно неповрежденном среднем ухе. В результате перенесенной инфекции (нередко гриппа) или травмы головы возникает хроническое воспаление (неврит) слухового нерва. В таких случаях применяется грязелечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами — электрофорезом йодистого калия на область сосцевидного отростка, подкожным введением кислорода в эти же области, общими сероводородными ваннами. Все это способствует рассасыванию воспалительных процессов и устранению изменений в слуховом нерве.

Если в весенне-осеннее время у больных появляется острый катар верхних дыхательных путей — насморк, неприятные ощущения в горле, чихание, кашель, им нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее это заболевание заканчивается. В противном же случае могут быть различные осложнения (бронхит, воспаление лёгких), которые прервут бальнеологическое лечение.

Из вышесказанного видно, что круг показаний для лечения на курорте Сергиевские Минеральные Воды весьма обширен. Благодаря постоянному изучению врачами действия курортных факторов на организм человека показания к лечению на курорте продолжают расширяться.

Борис ЖУКОВ, Вячеслав ЯКОВЛЕВ, Михаил ШЕБУЕВ, Татьяна КОРШИКОВА, Николай ЛЫСОВ.

Наше время

Сегодня ФГБУЗ МРЦ «Сергиевские минеральные воды» ФМБА России – многопрофильное лечебное учреждение, оснащённое современным оборудованием, широко использующее богатейшие природные лечебные факторы и новейшие достижения медицины. В наши дни лечение в санатории сочетает проверенные столетиями минеральные воды и грязи с новейшими методиками (рис. 47-54).

Инновационные методики: ударно-волновая терапия, магнитная стимуляция нервно-мышечного аппарата тазового дна «Авантрон», общая магнитотерапия «Магнитотурботрон», кислородная камера «Oksysys 4500», вакуумный эндомассаж «Mantis MR 991», микроосциляторный массаж, прессотерапия, вытяжение позвоночника.

В санатории лечат заболевания:

костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата (в т.ч. грыжи межпозвоночных дисков, травмы и их последствия, деформирующий остеоартроз, плоскостопие, сколиоз);

кожи и подкожной клетчатки (в т.ч. нейродермит, псориаз);

нервной системы (в т.ч. последствия нарушения мозгового кровообращения, вибрационная болезнь, травмы позвоночника и спинного мозга и т.д.);

сердечно-сосудистой системы;

заболевания мочеполовых органов (в т.ч. цистит, бесплодие (женское и мужское), воспалительные болезни предстательной железы);

заболевания обмена веществ.

Санаторий принимает на лечение как взрослых, так и детей с четырёх лет, предлагает общее оздоровление и отдых. Здесь в числе прочего проводится оздоровление людей в постоперационный период с последствиями травм и заболеваний спинного мозга, медицинский реабилитационный центр принимает детей с ДЦП.

Литература

150 лет Самарской губернии (цифры и факты). Статистический сборник. Самара, Самарский Дом печати, 2000 год.

Алабин П.В. Двадцатипятилетие Самары как губернского города (историко-статистический очерк). Издание Самарского статистического комитета, 1877 год.

Алабин П.В. Трехвековая годовщина города Самары. Самара, губернская типография, 1887 год.

Алексушин Г.В. Летопись областной клинической. Самара, изд-во «Самарский дом печати», 2000 год.

Аминев А.М., Горлов А.К., Шебуев М.Г. Об опыте работы кафедры госпитальной хирургии с врачами курорта Сергиевские Минеральные Воды. – Юбил. научн.-практич. конф. врачей. Тез. докл. КМИ, Куйбышев, 1982. С. 130-132.

Андрианова Н.А. Научно-практическая работа на курорте Сергиевские Минеральные Воды. – Вопросы работы курортов, санаториев и домов отдыха. Куйбышев. 1960. С. 25-27.

Баженов Н.И. Медико-топографический взгляд на Сергиевские Минеральные Воды. Самара. 1846.

Бегак М.Г. Сущность и значение грязелечения. Сергиевские серные грязи Самарской губернии. Монография. Самара. 1912.

Вольтер Б.А. Из истории Сергиевских Минеральных Вод. – Тр. курорта Сергиевские минеральные воды. Куйбышев. 1959. Т.2. С. 5-16.

Вольтер Б.А., Белкин А.Д. Литература о курорте Сергиевские Минеральные воды. – Тр. курорта Сергиевские Минеральные Воды. Куйбышев. 1952. Т.1. С. 168-175.

Георгиевский Ф.А. Сергиевские Минеральные Воды. – Вестник естественных наук и истории. 1820. № 5.

Гринберг Б.М. Курорт Сергиевские Минеральные Воды, его лечебные факторы и перспективы дальнейшего развития. – Тр. курорта Сергиевские Минеральные Воды. Куйбышев, 1952. Т.1. с. 5-27.

Демерт Н.А. Помещичьи минеральные воды. – Отечественные записки. 1871. № 90. Т.5. с. 211-260.

Ерофеев В.В., Чубачкин Е.А. Самарская губерния – край родной, т. II. Самара, изд-во «Книга», 2008 год.

Жуков Б.Н., Яковлев В.Г., Шебуев М.Г., Коршикова Т.В., Лысов Н.А. Курорт Сергиевские Минеральные Воды – здравница России. Монография. Самара. Изд-во «Самарский дом печати». 1994. 288 с.

Замятин А.К. Сергиевские Минеральные Воды. – Известия геологического комитета. 1911. Т.30. С. 195.

Здравоохранению Самарской области 80 лет. Справочно-библиографическое издание. Под ред. проф. Р.А. Галкина. Редактор-составитель Н.Ф. Манаков. Самара, тип. «Дизайн-студия Морозова», 1998 год.

Зенин Н.О. Лечебная озёрно-ключевая грязь озера Молочка курорта Сергиевские Минеральные Воды. – Тр. курорта Сергиевские Минеральные Воды. Куйбышев. 1966. Т.3. с. 66-70.

Илиш Я.И. Сергиевские Минеральные Воды. – Журн. Мин-ва внутр. дел. Ч.4, отд.2, с. 19. Ч.5, отд. 2, с.1.

Кавецкий Н.Е. Сергиевские Минеральные Воды как курорт для сердечных больных. – Здравоохранение Средневолжского края. 1930. № 16. С. 18-19.

Калинин Н.М. К истории курорта Сергиевские Минеральные Воды 1917-1957. – Тр. курорта Сергиевские Минеральные Воды. Куйбышев. 1959. Т.2. с. 17-27.

Калинин Н.М. Литература о Сергиевских Минеральных Водах. (Библиогр. обзор). - - Тр. курорта Сергиевские Минеральные Воды. Куйбышев. 1966. Т.3. с. 95-102.

Калинин Н.М. Курорт Сергиевские Минеральные Воды за 50 лет Советской власти. – Юбил. врачеб. науч.-практ. конф., посвящённая 50-летию Великой Октябрьской социалистической революции. Тез. докл. Куйбышев. 1967. С. 36-39.

Климовицкий В.А., Шиклеев С.М. Сергиевские Минеральные Воды. Природные лечебные богатства Куйбышевской области. ОГИЗ. Куйбышев. 1948.

Ковалевский А.Н. Сергиевские серные воды. – Журнал Мин-ва внутр. дел. 1840. Т.35, с. 67.

Ксенофонтова К.А. Гидрогеологические условия Сергиевских Минеральных Вод. Автореферат дис. д-ра геологических наук. Геологоразведочный ин-т им. С. Орджоникидзе. М. 1949.

Курорт Сергиевские Минеральные Воды. Изд. 7-е, испр. Куйб. кн. изд-во. 1978. 72 с.

Курорт Сергиевские Минеральные Воды. Изд. 8-е, испр. Сост. Заслуженный врач РСФСР С.А. Арджеванишвили, Е.К. Баталова, Н.П. Репина. Куйб. кн. изд-во, 1982. 72 с.

Лепёхин И.И. Дневные записки путешествия доктора и академика наук адъюнкта Ивана Лепёхина по разным провинциям Российского государства в 1768 и 1769 г.г. Самара. 1868.

Мурчисон Р. Краткий очерк о геологическом путешествии по России в 1841 г. – Геол. Журнал. 1841. Ч. 4.

Никитин С. Геологические условия Сергиевских Минеральных Вод. – Известия Геологического комитета. 1889. № 7. С. 117.

Паллас П.С. Путешествие по разным провинциям Российской империи, 1773. ч.1. СПб.

Пономарёв А.П. Биологическое обследование серных ключей и озера Серноводска Самарского. – Уч. записки Казанского ун-та. 1929. Т. 39. Кн. 2. С. 287.

Постнов А.Д. Курорт Сергиевские Минеральные Воды в прошлом и настоящем и перспективы его развития. – Курортология и физиотерапия. 1933. № 1-2. С. 23.

Родионов Е.А. Санитарная характеристика курорта Сергиевские Минеральные Воды. – Материалы к планировке курорта Сергиевские Минеральные Воды. Гос. Центр ин-та курортологии. М. 1937.

Рычков П.И. Топография Оренбургская. СПб. 1762. Т.2. с. 112.

Самарский государственный медицинский университет: 100 лет со дня основания. (Под ред. Академика РАН Г.П. Котельникова). Самара, ООО «Полиграфический дом «ДСМ». 2019. 616 с.

Сахаров Д.Н. Сергиевские Минеральные Воды. – Вестник водолечения. 1881. № 4. С. 213-224.

Сорокина Т.С. История медицины. Т.2. М., изд-во «Софокл». 1993 год.

Шабалин К.И. Краткое описание Сергиевских серных вод. – Военно-медицинский журнал, 1825. Ч.5. № 1. С. 39.

Шерешевский Г.М. 1991. Начало самарской медицины. – В сб. «Самарский краевед». Историко-краеведческий сборник. Ч. 1. (Сост. А.Н. Завальный). Самара. Кн. изд-во, стр. 46-60.

Шиловцев С.П. Лечение некоторых хирургических заболеваний на курорте Сергиевские Минеральные Воды. - Тр. курорта Сергиевские Минеральные Воды. Куйбышев. 1952. Т.1. с. 28-45.

Шобер Г. Описание серного ключа у пригорода Сергиевска при реке Соке. – Сочинения и переводы к пользе и увеселению служащие. Акад. Наук. 1760.

Яковлев В.Г., Подтяжкин Н.И. История развития курорта. – Лечение на курорте Сергиевские Минеральные Воды. Тез. докл. юбил. науч.-практ. конф. врачей. Куйбышев. 1982. С. 6-13.

Яниш. Химическое исследование воды в 1810 г. – Военно-медицинский журнал. 1825. Отд. 2. С. 40.

Ярицкий И.А. О минеральных Сергиевских водах. – Друг здоровья. 1839. № 6.

Ясинская О.В. Лечение последствий травматических повреждений спинного мозга на курорте Сергиевские Минеральные Воды. – Тр. курорта Сергиевские Минеральные Воды. Куйбышев. 1952. Т.1. с. 82-97.

Просмотров: 6658