Тыловые эвакогоспитали в годы ВОВ
После 22 июня 1941 года произошла быстрая и решительная реорганизация всего советского здравоохранения. Развёртывание военно-медицинской службы, её укомплектование всем необходимым для эффективного обеспечения осуществлялось в тесном взаимодействии всех наркоматов и ведомств, включая в первую очередь Наркоматы здравоохранения всех союзных республик и Главное военно-санитарное управление Наркомата обороны. С первых дней войны значительная часть наиболее опытных медицинских кедров - врачей, фельдшеров, медицинских сестёр, была мобилизована в ряды медицинской службы действующей армии из запаса и отправлена на театр военных действий.
Органы гражданского здравоохранения приняли самое непосредственное участие в организации и осуществлении завершающего этапа лечения наиболее тяжёлых контингентов раненых и больных бойцов в тылу страны, развернув широко разветвлённую сеть специализированных лечебных учреждений - эвакуационных госпиталей Наркомата здравоохранения. Значительная часть эвакуационных госпиталей была развёрнута на территории Куйбышевской области (рис. 1).
Исключительно огромное значение для практической реализации и успешного функционирования системы этапного лечения с эвакуацией по назначению имела единая военно-полевая медицинская доктрина. Установленные доктриной принципы единства, последовательности, преемственности лечебно-эвакуационных мероприятий, базирующихся на общей теории боевой патологии, позволили исключить противоречия и серьёзные ошибки в выборе врачебной тактики специалистами различиях школ и научных направлений.
В соответствии с постановлением Госкомитета обороны и СНК РСФСР от 27 сентября 1941 года № 431 и по решению особого заседания облисполкома № 403 от 20 октября 1941 года при Куйбышевском облздравотделе был создан отдел эвакуационных госпиталей (ОЭГ).
Всего в период войны на территории Куйбышевской области действовали 54 тыловых госпиталя, из которых 40 были сформированы облздравотделом по заданию Наркомздрава СССР, ещё два приняты от Наркомата обороны СССР, и 12 начали работать после их эвакуации из западных районов страны.
За весь период войны через эвакогоспитали, развёрнутые на территории области, прошли 181850 раненых и 19317 больных. Наибольшее количество поступлений пациентов отмечалось в летне-осенний период 1943 года, когда из-за близости Сталинградского фронта число раненых и больных составляло 35,5% от всех лечившихся в эвакогоспиталях области за годы войны. Результаты лечения в куйбышевских госпиталях: возвращено в строй - 67,5%, уволено из армии по ранению и болезни - 31,4%, умерло от ран и болезней - 1,1%.
Огромную помощь в деле формирования тыловых эвакогоспиталей оказали промышленные и сельские предприятия, городские учреждения и ведомства. Рабочие, крестьяне, интеллигенция, учащиеся и студенты оказывали бескорыстную помощь по уходу за ранеными и больными воинами, по обеспечению бесперебойной работы хозяйственных и лечебных подразделений эвакогоспиталей. Медицинские работники своим беззаветным и благородным трудом внесли достойный вклад в спасение жизни раненых и больных воинов, в восстановление их боеспособности и трудоспособности.
Формирование и организация работы тыловых эвакогоспиталей
В соответствии с мобилизационным планом сразу после начала войны эвакогоспитали начали развёртывать в городах Куйбышеве (7), Ульяновске (3), Сызрани (2), и по одному госпиталю в Мелекессе и в Кинеле. Общая ёмкость сформированных эвакогоспиталей в первые дни войны составила 5100 коек. Все 14 эвакогоспиталей были развернуты в хороших, отремонтированных зданиях и полностью оборудованы новой мебелью и санитарно-хозяйственным имуществом. В них имелся достаточный комплект медицинского инструментария, перевязочных средств и лекарственных препаратов. В течение 10—12 дней во всех госпиталях были полностью оборудованы операционные блоки, палаты для раненых и больных, лаборатории, водолечебницы, зубоврачебные и физиотерапевтические кабинеты.
Таким образом, эвакогоспитали первой очереди были полностью укомплектованы по штату врачебно-сестринским и обслуживающим персоналами, имевшими высокую квалификацию и опыт лечения пострадавших с боевой патологией, а также оснащены новым медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д. 202, л.л. 2-3).
Крайне сложная военно-стратегическая обстановка в начале войны отрицательно сказалась на организации лечебно-эвакуационных мероприятий не только на театре военных действий, но и в тылу страны. Наркоматам здравоохранения Союза ССР и РСФСР, Главному военно-санитарному управлению Наркомата обороны (ГВСУ НКО) в этих условиях пришлось принимать энергичные меры по формированию как полевых, так и тыловых эвакогоспиталей. Согласно постановлению Совета Народных Комиссаров СССР от 7 июля 1941 года, в Куйбышевской области дополнительно было предусмотрено развёртывание 7390 коек, в том числе на базе больниц - 1800, санаториев и домов отдыха - 1500, за счёт зданий, предоставляемых облисполкомом, - 4090 коек (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.44, д. 2).
Однако после того как Совет Народных Комиссаров СССР 20 июля 1941 года принял решение о перемещении из Москвы в Куйбышев некоторых правительственных учреждений и эвакуации части населения, семь тыловых эвакогоспиталей общей ёмкостью 2700 коек, ранее развёрнутых в Куйбышеве, были расформированы. Их здания, хозяйственный инвентарь, мебель, постельные принадлежности были переданы под общежития сотрудников эвакуируемых правительственных учреждений. Медицинское имущество, транспорт, а также медицинский персонал передали для эвакогоспиталей второй очереди. Дополнительный план развёртывания коечного фонда по Куйбышевской области был сокращён с 7390 до 2450 коек. Было сформировано 12 тыловых эвакогоспиталей, в которых на базе больниц развернули 1750, а на базе санаториев и домов отдыха - 700 коек.
При формировании эвакогоспиталей большую помощь оказывали местные органы власти. Оперативно решались вопросы по выделению помещений для госпиталей, проведению ремонтных работ, обеспечению койками, постельными принадлежностями, мебелью, посудой. Для улучшения условий размещения и ухода за ранеными и больными, создания уюта в палатах была привлечена общественность промышленных предприятий, колхозов, совхозов, учебных заведений и государственных учреждений. Несмотря на значительные трудности в работе, развёртывание и организация работы эвакогоспиталей второй очереди в Куйбышевской области были проведены в установленные сроки (рис. 2-4).
В связи с тем, что в Куйбышеве, несмотря на мощную клиническую базу Военно-медицинской академии и медицинского института, пришлось расформировать значительную часть тыловых эвакогоспиталей, огромная нагрузка по приёму и распределению раненых и больных легла на лечебные учреждения Ульяновска и Сызрани. Особенно большую работу в течение всего периода Великой Отечественной войны выполняли тыловые эвакогоспиталя, развёрнутые в Сызрани, где практически все здания лечебных учреждений, учебных заведений и гостиниц были отданы под эвакогоспитали.
К началу 1942 года в Куйбышевской области было развёрнуто 25 тыловых эвакогоспиталей общей ёмкостью 7150 коек. На основании распоряжения Государственного Комитета Обороны от 8 февраля 1942 года в порядке временного уплотнения действующих эвакогоспиталей дополнительно было развёрнуто 2520 коек, или около 35% всей коечной сети. Таким образом, на этот период времени коечный фонд эвакогоспиталей области составлял 9670 коек.
Уплотнение коечной ёмкости большинства госпиталей проходило очень сложно. Значительную часть дополнительных коек приходилось размещать в ординаторских, физиотерапевтических кабинетах, коридорах и других помещениях. Это стало основной причиной ухудшения санитарного состояния эвакогоспиталей, и потребовало от их персонала усиления противоэпидемических мероприятий, направленных на недопущение возникновения и распространения внутригоспитальных инфекций. Особенно сложная эпидемическая обстановка сложилась в ряде эвакогоспиталей в Сызрани (№№ 997, 1139, 1643) и Ульяновске (№ 1847).
С большими трудностями решался вопрос размещения тыловых эвакогоспиталей, передислоцированных в Куйбышевскую область из других регионов страны. В 1941 году в области было принято и развёрнуто пять таких лечебных учреждений общей ёмкостью 1700 коек (эвакогоспитали №№ 1701, 1848, 2977, 4434, 4436). В мае 1942 года в порядке реэвакуации из Киргизии в нашей области было развёрнуто ещё 7 эвакогоспиталей на 2200 коек (№№ 1139, 1790, 1856, 3474, 4438,4440, 4457). Из 12 госпиталей, прибывших в область в 1941-1942 годах, 5 было размешено в сельских больничных зданиях, частично в помещениях школ. Остальные 7 госпиталей были развёрнуты в приспособленных помещениях учебных заведений (школ, техникумов, училищ).
Кроме того, санитарная служба Приволжского военного округа в 1941 году передала в распоряжение Куйбышевского областного отдела здравоохранения два эвакогоспиталя с ёмкостью по 200 коек каждый (№ 997 в Сызрани и № 999 в Ульяновске). Эвакогоспиталь № 997 в последующем увеличил ёмкость до 450 коек.
Для улучшения обслуживания и лечения раненых и больных по приказу Наркомздрава и Наркомата обороны от 5 сентября 1942 года по распоряжению особого заседания Куйбышевского облисполкома № 231 от 15 сентября этого же года было принято решение о сокращении госпитальной сети на 6590 коек. Расформировывалось семь эвакогоспиталей (№№ 1659, 2977, 3999, 4434, 4436, 4438, 4439) общей ёмкостью 4070 коек, одновременно сокращалось 2520 временно развёрнутых коек в других эвакогоспиталях области.
В январе 1943 года из состава Куйбышевской области была выделена Ульяновская область. В подчинение Ульяновского отдела эвакогоспиталей перешло 12 лечебных учреждений общей ёмкостью 5000 коек, из них 1100 коек были развёрнуты в порядке временного уплотнения. Из перешедших госпиталей шесть находились в Ульяновске (№№ 999, 1645, 1646, 1647, 1847, 4457), три - в Мелекессе (№№ 1652, 1701, 3273), и по одному госпиталю в посёлке Сосновка (№ 3286), посёлке Инза (№ 3282) и посёлке Измайлово (№ 3281).
Начиная с 1943 года, из Куйбышева в Москву начали убывать правительственные учреждения. В освободившихся помещениях Куйбышевский облздравотдел совместно с предприятиями города приступил к развёртыванию новых эвакогоспиталей. Так начался третий этап формирования тыловых эвакогоспиталей в Куйбышевской области, который характеризовался значительной нехваткой медицинского, санитарно-хозяйственного оборудования, мебели, посуды, постельных принадлежностей.
Всего в 1943 году в Куйбышевской области было вновь сформировано 14 эвакогоспиталей общей ёмкостью 9800 коек. Десять эвакогоспиталей (№№ 3274, 3436, 3999, 5335, 5777, 5778, 5779, 5760, 5908, 5909) были развёрнуты непосредственно в Куйбышеве. Так, по улице Обороны (ныне улица Алексея Толстого), дом 3, где ранее размещалось управление «Заготзерно», развернули эвакогоспиталь № 5779, а в последующем - эвакогоспиталь № 5909. Развёртывание эвакогоспиталей № 5780 и № 5908 также проходило в два этапа. В первую очередь организовывался эвакогоспиталь № 5780 на базе санатория Приволжского военного округа, а после его передачи и систему Наркомата обороны - эвакогоспиталь № 5908.
В Чапаевске вместо убывшего эвакогоспиталя № 1856 был развёрнут эвакогоспиталь № 5910 на 650 коек. В Сызрани были сформированы эвакогоспиталя № 5911 на 600 коек и № 5912 на 200 коек. Первый на них - в зданиях гостиницы «Европа» и горно-сланцевого техникума, а второй - в здании средней школы № 8 на базе убывшего эвакогоспиталя № 3474. На курорте «Сергиевские минеральные воды» был сформирован эвакогоспиталь № 5392. В течение 1943 года в порядке временного уплотнения в эвакогоспиталях области дополнительно было развёрнуто ещё 2600 коек, что такие осложняло и затрудняло организацию лечебного процесса.
За 1943 год, помимо переданных в Ульяновскую область эвакогоспиталей, из Куйбышевской области убыло ещё семь лечебных учреждений (4000 коек). Эвакогоспиталь № 5779 (400 коек) был передан во Владимирский отдел эвакогоспиталей, а шесть госпиталей (№№ 2642, 1666, 3474, 5777, 5780, 5909) - в систему Наркомата обороны. Таким образом, в Куйбышевской области вместо 22 эвакогоспиталей общей ёмкостью 10500 коек, работавших в первом полугодии 1943 года, к концу того же года госпитальная сеть состояла на 29 лечебник учреждений общей ёмкостью 9400 коек.
В 1944 году из Куйбышева убыло два эвакогоспиталя. Эвакогоспиталь № 5778 (750 коек) был передислоцирован в Калинин (с 1990 года - Тверь), а эвакогоспиталь № 5335 (650 коек) - в Проскуров (с 1954 года - Хмельницкий). К концу 1944 года в Куйбышевской области действовало 17 эвакогоспиталей общей ёмкостью 8000 коек.
Период расформирования эвакогоспиталей области и подготовка оставшихся лечебных учреждений для обслуживания инвалидов Великой Отечественной войны начался в 1945 году, когда к 1 июля расформировали 11 эвакогоспиталей. Эвакогоспитали № 997 и № 1643 (Сызрань), № 3275 (станция Рачейка) и № 3999 (Куйбышев) были преобразованы в госпитали для лечения инвалидов Великой Отечественной войны, эвакогоспиталь № 3285 (станция Кабановка) - для лечения военнопленных, а эвакогоспиталь № 1139 (Сызрань) - для лечения раненых и больных советских военнослужащих. В последующем для лечения инвалидов Великой Отечественной войны был оставлен только госпиталь № 3999, остальные же госпитали расформировали.
Таким образом, за годы войны на территории Куйбышевской области действовало 54 эвакогоспиталя, из которых 40 учреждений общей ёмкостью 22670 коек были сформированы в области, 2 - приняты из Наркомата обороны, а ещё 12 эвакогоспиталей передислоцировали из других регионов страны. Следует отметить, что в Наркомат обороны за эти годы было передано 6 эвакогоспиталей общей ёмкостью 4000 коек, а убыло за пределы области 15 эвакогоспиталей общей ёмкостью 3900 коек (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.202, л. 4-7).
Специализация коечной сети в годы войны была непостоянной и в значительной степени зависела как от поступавших контингентов раненых и больных, так и от складывавшейся оперативно-стратегической обстановки. В Куйбышевской области по мобилизационному плану предусматривалось развёртывание только общехирургических, терапевтических и инфекционных коек. Так, на первое августа 1941 года (84,9%) было развёрнуто общехирургических 2250, терапевтических и инфекционных - по 200 коек (Источник: Архив военно-медицинского музея – ВММ, ф. 268, оп.55519, д.18, л. 4.)
Однако по мере прибытия новых контингентов раненых и больных специализация коечного фонда изменялась неоднократно. К первому января 1942 года была создана разветвлённая сеть специализированных коек. В их состав входили 400 нейрохирургических, 265 челюстно-лицевых, 180 офтальмологических, 150 отоларингологических, 135 урологических, 500 лёгочно-хирургических, 150 кожно-венерологических, 400 инфекционных и 400 протезных коек.
В течение 1942-1943 годов профилизация коечного фонда области подвергалась многократным изменениям. Увеличилось число лёгочно-хирургических, кожно-венерологических, терапевтических, санаторно-курортных коек, уменьшилось число челюстно-лицевых, нейрохирургических и урологических коек. Только к началу 1944 года специализированная коечная сеть приняла стабильный характер, и в дальнейшем не подвергалась значительным изменениям вплоть до окончания войны (Источник: Петренко Э.П., Томилов В.А. Организация лечения раненых и больных в эвакуационных госпиталях Наркомздрава СССР Куйбышевской области в годы Великой Отечественной войны. – Советское здравоохранение, 1990, № 8, с.68-70).
Большие трудности приходилось преодолевать при развёртывании нейрохирургических коек. В начале войны они были в основном сосредоточены в эвакогоспитале № 3272 (Чапаевск), затем переведены в эвакогоспиталь № 1653 (Кинель). В первом полугодии 1942 года нейрохирургические койки были развёрнуты в госпитале № 358 (Куйбышев) (Архив ВММ, ф. 268, оп.55604, д. 100, л. 118).
Постоянная передача нейрохирургических коек между эвакогоспиталями была связана с отсутствием в лечебных учреждениях подготовленных нейрохирургов. Только в июне 1943 года на базе эвакогоспиталя № 1643 (Сызрань) было развёрнуто первое нейрохирургическое отделение на 100 коек, которое в дальнейшем было расширено. А в мае 1944 года в этом госпитале было открыто второе нейрохирургическое отделение, и данный госпиталь стал специализированным лечебным учреждением. К 1945 году в этом госпитале было уже развёрнуто четыре нейрохирургических отделения общей ёмкостью 600 коек (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.204, л. 5).
В течение длительного периода проходила организация челюстно-лицевого отделения в эвакогоспитале № 1642 (Сызрань). Только после прибытия в 1942 году в госпиталь опытного хирурга-стоматолога началось качественное лечение раненых в челюстно-лицевую область.
За период войны коечный фонд восстановительной хирургии, развёрнутый в некоторых эвакогоспиталях Куйбышевской области, также претерпел значительные изменения. В начале войны эти койки были выделены в тыловых эвакогоспиталях Сызрани. В дальнейшем их передали в эвакогоспиталь № 1666 (Чапаевск), а в 1943 году - в эвакогоспиталь № 3999 (Куйбышев), так как протезная мастерская находилась в областном центре.
В течение 1944 года был осуществлён ряд мероприятий по дальнейшему количественному и качественному улучшению специализированной коечной сети. В эвакогоспитале № 3908 (Куйбышев) организовали урологическое отделение на 50 коек. В эвакогоспиталях № 1139 и № 3276 (Сызрань) были созданы отделения для лечения огнестрельных переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей, а в эвакогоспитале № 3272 - отделение торакальной хирургии общей ёмкостью 400 коек.
В целом за 1944 год число специализированных коек в области возросло почти в два раза. Если на первое января 1944 года они составляли 29% от общего числа хирургических коек, то на первое января 1945 года их было уже 40%. Такие изменения специализации коек в значительной степени способствовали улучшению качества лечения. А к основным недостаткам в этой сфере прежде всего следует отнести отсутствие в куйбышевских эвакогоспиталях того времени хорошо развитого специализированного коечного фонда, постоянную нехватку высококвалифицированных нейрохирургов, невропатологов, ортопедов, урологов, а также недостаточное оснащение оптимизированных отделений медицинской техникой и оборудованием (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.202, л. 31).
Медицинские кадры эвакогоспиталей
Большие сложности при развёртывании сети госпиталей в первые месяцы Великой Отечественной войны оказались связаны с организацией управления этими лечебными учреждениями, когда руководство деятельностью эвакогоспиталей осуществлялось через мобилизационный сектор облздравотдела. Но одновременно эвакогоспитали через местные и распределительные эвакуационные пункты подчинялись санитарной службе Приволжского военного округа. Функции управления работой эвакогоспиталей, не распределённые между органами управления, значительно осложняли их деятельность. Двойственность подчинения, конечно, не способствовала эффективной работе этих учреждений.
Приказом Наркомата здравоохранения СССР от 8 октября 1941 года № 485 регламентировалось образование в составе союзных республик управления эвакогоспиталей, а в составе обл- и крайздравотделов и наркоматов здравоохранения автономных республик – специальные отделы эвакогоспиталей (Источник: Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны. Сборник документов и материалов. М., Медицина, 1977. С. 52-53).
На основании постановления Государственного Комитета Обороны и Совнаркома РСФСР от 27 сентября 1941 г. № 631, решения особого заседания Исполнительного комитета Куйбышевского областного Совета депутатов трудящихся от 20 октября 1941 года № 402 в областном отделе здравоохранения был создан отдел эвакогоспиталей согласно штата, утверждённого Центральной государственной штатной комиссией (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.29, л. 46).
На отдел эвакогоспиталей возлагались следующие основные задачи: развёртывание эвакогоспиталей и организация лечения в них раненых и больных воинов; снабжение эвакогоспиталей всеми видами медицинского и санитарного имущества; руководство медицинским обслуживанием в эвакогоспиталях, сформированных на базе санаториев и домов отдыха (эвакогоспитали ВЦСПС); подготовка эвакогоспиталей к работе в зимних условиях.
Согласно распоряжению Наркомата Здравоохранения РСФСР от 25 мая 1942 года № 624 и приказа по отделу здравоохранения Куйбышевской области от 10 мая 1942 года, мобилизационный сектор был объединён с отделом эвакогоспиталей. Отдел эвакогоспиталей Куйбышевского облздравотдела работал совместно с местным эвакуационным пунктом № 51 (МЭП-51), управление которого в течение всех военных лет находилось в Куйбышеве. УМЭП-51 решал задачи по определению дислокации, специализации, коечной мощности эвакогоспиталей, снабжению раненых и больных продовольствием, денежным содержанием, проездными документами, организовывал их распределение как между эвакогоспиталями области, так и за её пределами. Чёткое взаимодействие между гражданскими и военными органами здравоохранения в значительной степени способствовало качественному лечению раненых и больных воинов (Источник: Иванов Н.Г., Георгиевский А.С., Лобастов О.С. Советское здравоохранение и военная медицина в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г. Л., 1985, с. 168-188).
Необходимо отметить, что для обобщения опыта лечения раненых и больных, улучшения его качественных показателей, выработке неотложных мероприятий по устранению недостатков в работе госпиталей значительную роль внёс и госпитальный совет. Его первый состав был определён приказом по Куйбышевскому облздравотделу от 13 апреля 1942 года № 34: председатель совета - заведующий облздравотделом Васильев; заместитель председателя совета - начальник отдела эвакогоспиталей военврач 1-го ранга Козлов; члены совета - главный хирург отдела эвакогоспиталей военврач 2-го ранга Лавров; начальник эвакопункта № 51 военврач 1-го ранга Товпеко; комиссар эвакопункта № 51 батальонный комиссар Цветков; начальник лечебного отдела эвакопункта № 51 Давидович; начальник Военно-медицинской академии дивизионный врач Вилесов; профессор, начальник кафедры госпитальной хирургии Военно-медицинской академии военврач 1-го ранга Фукс; профессор, начальник кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии бригадный врач Новожилов; начальник кафедры ЛФК Военно-медицинской академии военврач 2-го ранга Колтыпин; профессор, начальник кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии бригадный врач Гольман; начальник эвакогоспиталя № 1643 военврач 2-го ранге Саввин; начальник эвакогоспиталя № 1847 военврач 2-го ранга Островер; ведущий хирург эвакогоспиталя № 1847 Соколов; начальник эвакогоспиталя № 3277 военврач 2-го ранга Терновский; начальник эвакогоспиталя № 1652 военврач 2-го ранга Чулочников (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.62, л. 48).
26 апреля 1942 года в состав членов госпитального совета дополнительно были введены профессора Бржозовский, Берёзкин, Кавецкий, бригадный врач Пятницкий, начальник госпиталя № 358 военврач 1-го ранга Алимов, инспектор кадров отдела эвакогоспиталей врач Яковлев, заместитель начальника эвакопункта № 51 военврач 2-го ранга Бенедиктов, заведующий областным аптекоуправлением Зелик, инспектор эвакопункта № 51 военврач 1-го ранга Тимофеев. Председателем госпитального совета вместо Васильева был утверждён начальник отдела эвакогоспиталей военврач 1-го ранга Козлов, заместителем председателя - профессор, бригадный врач Берёзкин, ответственным секретарём - врач Яковлев (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.62, л. 55).
После расформирования Куйбышевской Военно-медицинской академии и прибытия в Ульяновск Воронежского медицинского института в состав госпитального совета вошли директор Куйбышевского медицинского института Савельев, заведующий кафедрой военно-полевой хирургии доцент Колесников, доцент кафедры невропатологии Рожаева, заместитель директора Воронежского медицинского института профессор Рябов, профессор Русаков, директор областной фтизиатрической больницы врач Симонова, начальник эвакогоспиталя № 3276 военврач 2-го ранга Ермаков, председатель врачебной комиссии эвакопункта № 51 врач Жуковский.
Большие изменения в составе госпитального совета произошли в феврале J944 года. Заместителем председателя госпитального совета тогда был назначен главный хирург отдела эвакогоспиталей Б.Е. Брук. Членами госпитального совета стали заведующий облздравотделом Касаткин, профессора Шляпников, Топорков, Луков, Миртовский, Шиловцев.
За период работы госпитального совета было проведено 14 пленумов. Их решения немедленно доводились до медицинского персонала лечебных учреждений и содержали обязательные для выполнения положения, благодаря которым улучшались качественные показатели лечения раненых и больных (рис. 5-7).
Общественная и шефская помощь эвакогоспиталям
Развёртывание и организация работы эвакогоспиталей в Куйбышевской области вылилось во всенародное патриотическое движение. Однако в первые месяцы Великой Отечественной войны, несмотря на высокий энтузиазм трудящихся области по оказанию общественной помощи, шефство над эвакогоспиталями не носило организованного характера. Поэтому 8 октября 1941 года в Куйбышеве был образован комитет помощи раненым и больным бойцам и командирам Красной Армии. Первое заседание состоялось 10 октября 1941 года, на котором был определён его состав. В него вошли представители партийных, общественных организаций, Российского общества Красного Креста, медицинских учреждений, Военно-медицинской академии, военного комиссариата, предприятий области. На заседании комитета был разработан и утверждён план его работы, а с 11 октября он приступил к выполнению стоящих перед ним задач (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.33, л. 1).
В последующие годы войны состав областного комитета помощи раненым и больным неоднократно изменялся и обновлялся. Однако он состоял из лиц, имевших достаточный опыт для организации и оперативного решения вопросов, связанных с деятельностью эвакогоспиталей.
По предложению областного комитета помощи раненым и больным для встречи и разгрузки военно-санитарных поездов и санитарно-транспортных судов прибывали представители общественных организаций, сотрудники предприятий и учреждений области. Жители городов и сельских районов тепло и сердечно, с подарками, встречали раненых бойцов и командиров - защитников Отечества. Они помогали проводить разгрузку прибывшего транспорта, оказывали помощь «ходячим» раненым, сопровождали их в госпитали. Комитет решал также вопросы по выделению автомобильного и гужевого транспорта для перевозки раненых и больных с железнодорожных станций, речных пристаней в эвакогоспитали, обеспечению их тёплой одеждой и валенками в зимнее время, и многое другое.
Трогательными были проводы выздоровевших раненых на фронт, а инвалидов - домой. Убывающие из госпиталей обеспечивались тёплой одеждой, новым обмундированием, обувью, продуктами питания. При убытии из госпиталей бывшие пациенты всегда о большой душевной теплотой прощались с коллективами лечебных учреждений.
Для улучшения работы по оказанию помощи раненым в эвакогоспиталях комитеты устанавливали тесные связи с секретарями городских и районных партийных комитетов, закреплённых по решению бюро обкома партии за определённой группой госпиталей. За куйбышевскую группу госпиталей ответственным был секретарь горкома Лесик, за чапаевские эвакогоспитали - Бычков, по Сызрани - Афремова, по Сергиевскому району - Чичков, по Сызранскому – Кадыров, по Борскому - Булаев, по Куйбышевскому - Борисов, по Кошкинскому - Ульянов, по Шенталинскому - Тихонов, по Челно-Вершинскому - Терновский (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.120, л. 1).
Деятельность областного комитета помощи раненым и больным была направлена на координацию работы общественности для всемерной помощи при организации и размещении госпиталей, ремонте зданий, радиофикации палат, оборудовании спортивных площадок, создании мастерских для обучения инвалидов и трудотерапии раненых, заготовке топлива, сельскохозяйственной продукции, и так далее. Большой круг вопросов решался по проведению культурно-массовой работы (лекции, беседы, доклады, концерты, показ кинофильмов, стенная печать, и прочее) (Источник: Куйбышевская область в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 г.г. Куйбышев, 1966, с. 318).
С помощью шефов в 1944 году для эвакогоспиталей области было приобретено несколько автомашин, 10000 комплектов столовой посуды, 100 репродукторов, различный кухонный инвентарь (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.163, л. 1). Достаточно сходно решался вопрос по оборудованию эвакогоспиталей мебелью и обеспечению постельными принадлежностями. Особенно остро этот вопрос стоял в период второго и третьего этапов формирований лечебных учреждений области. В 1943-1944 годах заводами Наркоматов авиационной и местной промышленности для эвакогоспиталей было изготовлено 5200 кроватей, 1600 табуреток, 230 скамеек, 60 диванов, 120 столов, 1800 прикроватных тумбочек. За годы войны в эвакогоспиталь № 3276 (Чапаевск) шефскими организациями было передано 600 м2 оконного стекла, 75 листов фанеры, 140 кг гвоздей, 120 кг красок.
При подготовке эвакогоспиталей к зиме предприятиями городов, районов, колхозами и совхозами оказывалась помощь при заготовке дров и сельскохозяйственной продукции. В период с 9 по 16 октября I944 года, когда проводилась неделя помощи эвакогоспиталям области, в Сергиевском районе было завезено 300 м3, в Сызрани – 963 м3 дров, в эвакогоспиталь № 1790 (село Борское) – 85 м3 дров (Источник: Куйбышевская область в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 г.г. Куйбышев, 1966, с.318). На зимний период в эвакогоспиталь № 5335 (Куйбышев) было выделано 3 тонны мазута, в госпиталь № 1139 (Сызрань) от треста «Сызраньнефть» дополнительно выделили для автотранспорта 3 тонны бензина (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.163, л. 1).
При активной помощи колхозов и совхозов области во многом решалась продовольственная проблема в эвакогоспиталях. При участии комитета помощи раненым и больным за каждым эвакогоспиталем устанавливалось шефство сельских районов. Здесь большое внимание уделялось сбору лекарственных растений. В этом неоценимую помощь оказывали городские и сельские школьники. Во время декадника по сбору лекарственных растений с 5 по 15 октября 1942 года в Сергиевском районе приняло участие свыше 8000 школьников. В 1942 году школьники Шигонского района в сухом виде сдали 2400 кг рябины, 200 кг крапивы, 1800 кг шиповника.
За лето 1942 года работники лесхозов и лечебных учреждений области собрали и сдали 66,5 тонн шиповника, тысячелистника, горицвета, ландыша и других лекарственных растений. За три года войны было собрано свыше 457 тонн дикорастущих лекарственных растений. По сбору лекарственных растений были особо отмечены коллектив куйбышевской школы № 64, ученица железнодорожной школы № 4 Сызрани Аня Салазнина и ученица Фёдоровской семилетней школы Ставропольского района Катя Соболева (Источник: Рубцова И.Ю. Коммунистическая партия – организатор всенародной помощи госпиталям тыла в годы Великой Отечественной войны (по материалам Куйбышевской, Пензенской и Ульяновской областей) Дисс. канд. истор. наук. Куйбышев, 1985, 201 с.) (рис. 8-10).
Правительство по достоинству оценило вклад медицинских работников эвакогоспиталей Куйбышевской области в достижении победы над фашистской Германией. Орденом Красной Звезды были награждены начальник отдела эвакогоспиталей Яковлев, начальники эвакогоспиталей № 3999 подполковник медицинской службы Козлов, № 1139 - майор медицинской службы Островер. Орденом Трудового Красного Знамени был награждён ведущий хирург эвакогоспиталя № 3276 А.Н. Голомидов, орденом Знак Почёта - ведущий хирург эвакогоспиталя № 997 Бадалянц.
Высокого звания «Заслуженный врач РСФСР» были удостоены начальники госпиталей Козлов и Павлов, ведущие хирурги госпиталей № 3276 - А.Я. Голомидов, № 3999 - Д.Ф. Мишин, № 1643 - Вилямовский, № 997 - Бадалянц. 36 медицинских сотрудников эвакогоспиталей были удостоены знака «Отличник здравоохранения». Почётной грамотой Куйбышевского обкома партии и облисполкома были награждены 152 человека. Такой награды были удостоены также коллективы эвакогоспиталей № 3275 (станция Рачейка), № 3276 (Чапаевск), № 3999 (Куйбышев), № 997 (Сызрань) и № 1139 (Сызрань) (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.202, л. 204).
Организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий
С первых дней войны органами здравоохранения области пришлось решать сложные задачи по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия среди населения, эвакуированных беженцев, раненых и больных, находящихся на стационарном лечении в эвакогоспиталях. Решить эти сложные задачи можно было только совместными усилиями органов власти на местах, общественности, городских и сельских предприятий и учреждений.
Поэтому решением особого заседания Куйбышевского областного Совета депутатов трудящихся от 18 августа 1941 года № 202 были определены порядок и организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в области на военное время. В решении был изложен комплекс действенных мер по обеспечению доброкачественным водоснабжением, качественными пищевыми продуктами, размещению населения и беженцев. Этот документ регламентировал также развёртывание на железнодорожных станциях Куйбышевской железной дороги, на пристанях Средне-Волжского пароходства, во всех населённых пунктах бань, дезинфекционных и дезинсекционных установок для обеспечения санитарной обработки эвакуированного населения (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.29, л. 23).
Однако в условиях военного времени при огромном передвижении масс людей, боевой техники, воинских эшелонов, эвакуации промышленных предприятий, значительной скученности населения, перегрузки железнодорожных линий в населённых пунктах Среднего Поволжья (Чувашская и Татарская АССР) появились первые случаи сыпного тифа, которые в последующем переросли в эпидемические вспышки (Источник: Митерёв Г.А. В дни мира и войны. М., 1975, с. 147).
В осенне-зимний период 1941 года в населённых пунктах Куйбышевской области также стали отмечаться отдельные случаи заболевания сыпным тифом. Ввиду сложной эпидемической ситуации в области решением особого заседания облисполкома от I7 декабря 1941 года № 497 были предприняты чрезвычайные противоэпидемические меры. Так, начали создаваться дополнительные стационары для подозрительных и больных сыпным тифом в Куйбышеве на 300, в Сызрани и Ульяновске - на 100, в Чапаевске – на 75, в Мелекессе – на 60 коек. Для населения дополнительно предусматривалось выделение мыла. Были созданы резервные санитарно-эпидемиологические отряды: в Куйбышеве - 3, Сызрани и Ульяновске - по 2, Мелекессе и Чапаевске - по 1 (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.29, л. 61).
В такой чрезвычайной ситуации по сыпному тифу среди населения Куйбышевской области командование МЭП-51, облздравотдел предпринимали срочные меры по недопущению заболеваний среди раненых и больных в эвакогоспиталях. Так, приказом по Куйбышевскому облздравотделу от 26 декабря 1941 года № 20 (с) предусматривалось с целью профилактики и недопущения появления педикулёза в эвакогоспиталях раненым и больным, медицинскому персоналу проходить санитарную обработку и систематические осмотры на педикулёз (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.31, л. 16).
В январе 1942 года в некоторых эвакогоспиталях области всё же стали отмечаться единичные случаи заболевания сыпным тифом. В это же время коечный фонд эвакогоспиталей области был увеличен на 40%, что привело к значительной скученности раненых и больных. В целом ряде эвакогоспиталей была нарушена регулярная смена нательного и постельного белья (Архив ВММ, ф. 268, оп.55604, д.100, л. 228). При прибытии военно-санитарных поездов из-под Сталинграда у части раненых и больных был обнаружен педикулёз. Это привело к тому, что по распоряжению МЭП-51 и отдела эвакогоспиталей в лечебных учреждениях в начале апреля 1942 года был введён режим обсервации, которым предусматривалось:
«1. При санитарной обработке вновь поступающих ранбольных производить самую тщательную проверку на завшивленность, и в случае обнаружения вшей брать этих больных на персональный учёт, с одновременным проведением всех необходимых мероприятий по санитарной обработке (стрижка, бритьё, помывка, смена белья и повязок, дезинфекция и дезинсекция вещей, и т.д.).
2. Всех взятых на персональный учёт подозрительных на наличие вшей больных, так же, как и прибывающих, в одиночном порядке (отставшие от поездов, направляемые военкоматами) ставить на карантин.
3. Вести особое наблюдение за температурящими больными, и в случае необходимости до выяснения диагноза принимать меры к их изоляции.
4. Установить жёсткий контроль за своевременной сменой белья больных и за организацией помывок (не реже одного раза в декаду), отмечая дату приёма гигиенических ванн и смены белья в историях болезни.
5. Периодически проверять на наличие вшей личный состав госпиталя, и особенно младший медицинский обслуживающий персонал.
6. Установить тесный контакт с местными санитарными инспекторами, эпидемиологами и гражданскими лечебными учреждениями на предмет получения от них своевременной помощи.
7. Запретить посещение посторонними людьми киносеансов, концертов, лекций и других массовых вечеров, устраиваемых в госпиталях.
8. Запретить выход раненых и больных за пределы госпиталя, установить строгий контроль за недопущением общения раненых с посторонними лицами.
9. Проход в госпиталь лиц для проведения культурных мероприятий, шефства, прибывших на свидание (как исключение) разрешать в каждом отдельном случае распоряжением начальника госпиталя.
10. Рядовому и младшему комсоставу срочной службы производить стрижку согласно Устава внутренней службы.
11. Ввести с 10 апреля с.г. в форму ежедневных донесений, даваемых эвакопункту, о движении больных (ф. № 4 ОВВ), сведений об обнаруженных случаях завшивленности, отмечая их буквой «Т», с указанием количества случаев, с последующим донесением об этом почтой.
12. При обнаружении случаев инфекционных заболеваний немедленно телеграфом сообщать о них в отдел эвакогоспиталей и эвакопункт» (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.62, л. 41).
В целом система санитарно-противоэпидемических мероприятий по борьбе с сыпным тифом в эвакогоспиталях области предусматривала санитарную обработку раненых и больных не реже одного раза в девять дней, а также ежедневный их осмотр на педикулёз. О результатах осмотров необходимо было регулярно сообщать телеграфным донесением в отдел эвакогоспиталей и местный эвакопункт № 51. При обнаружении вшей у раненого или больного проводилась полная санитарная обработка всех лиц, находившихся в данной палате, а также дезинсекция в дезкамерах постельного и нательного белья. Температурящие больные с неясным диагнозом направлялись в изоляторы, которые были развёрнуты в каждом госпитале.
В случае выявления больного сыпным тифом он немедленно направлялся в инфекционное отделение госпиталя. За ранеными, находившимися в одной палате о больными сыпным тифом, устанавливалось усиленное медицинское наблюдение с трёхкратной в течение суток термометрией, ежедневным опросом состояния здоровья, осмотром кожных покровов. В госпитале проводились дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия с камерной обработкой всего мягкого имущества и санитарной обработкой раненых и больных. Немедленно подавалось экстренное извещение в МЭП-51, отдел эвакогоспиталей, областную санинспекцию.
Медицинский персонал эвакогоспиталей ежедневно проходил осмотр на педикулёз. При обнаружении вшей эти лица к работе не допускались и направлялись для проведения санитарной обработки с обязательной камерной дезинсекцией одежды и обмундирования (Источник: Подкорытов Ю.А., Томилов В.А. Санитарно-противоэпидемические мероприятиях в тыловых эвакогоспиталях Наркомздрава СССР Куйбышевской области в годы Великой Отечественной войны. – Материалы XXIII итоговой научной конференции профессорско-преподавательского состава Военно-медицинского факультета при Куйбышевском медицинском институте. Сб. научн. тр. Куйбышев, 1985, 201 с.).
При формировании эвакогоспиталей в них предусматривалось создание санитарных пропускников, оборудованных дезинфекционными камерами для обработки обмундирования поступающих на лечение раненых и больных. Однако стирка нательного и постельного белья и его смена не во всех эвакогоспиталях области проводилась своевременно.
В госпиталях, расположенных в сельских районах, были оборудованы собственные прачечные с установкой бучильников и ручных стиральных машин («барабанов»). Например, в эвакогоспитале № 4415 (село Кошки) было оборудовано отделение санитарной обработки с дезинфекционной камерой, пропускная способность которой составляла 15-20 комплектов обмундирования в час. Стирка белья проводилась в госпитальной прачечной, к которой был подведён водопровод. В ней имелось три котла для кипячения белья и две сушилки (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.208, л.л. 1-38).
В эвакогоспиталях №№ 3999, 5777, 5778, 5909 (Куйбышев) были созданы механические прачечные, а в эвакогоспитале № 5908 (Куйбышев) и №№ 907, 1643, 3272, 5911 (Сызрань) были оборудованы ручные прачечные. В остальных госпиталях области приходилось пользоваться услугами городских прачечных. В Чапаевске стиркой белья для эвакогоспиталей занимались заводские прачечные.
В тех госпиталях, которые имели свои прачечные, не отмечалось перебоев в смене нательного и постельного белья, не было случаев срыва помывок раненых и больных. В эвакогоспиталях, которые обеспечивались городскими и заводскими прачечными, были частые перебои с обеспечением белья и помывкой раненых и больных. Нередко для предотвращения срывов стирки белья требовалось вмешательство местных, а иногда и областных органов власти. Местным эвакопунктом № 51 для обеспечения стирки белья в госпиталях на протяжении всего периода войны без перебоев постоянно выделялось необходимое количество мыла.
С целью недопущения распространения кишечных инфекций (дизентерии, брюшного тифа, энтероколитов и других) в эвакогоспиталях проводились обязательные бактериологические обследования работников питания и водоснабжения. Находившиеся в Куйбышеве эвакогоспитали своих работников питания обследовали в бактериологическом институте. Остальные эвакогоспитали проводили их обследование на базе обоих госпитальных или районных бактериологических лабораторий.
Усилиями сотрудников Куйбышевского бактериологического института госпитальные лаборатории обеспечивались необходимыми титрованными растворами и бактериологическими препаратами. С целью профилактики кишечных инфекций все сотрудники эвакогоспиталей иммунизировались вакциной НИИСИ. При обнаружении среди раненых случаев дизентерии, брюшного тифа проводилась заключительная дезинфекция, устанавливалось наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения.
Во всех эвакогоспиталях области решение вопросов по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия возлагалось на начальников медицинских частей госпиталей. В штате каждого госпиталя имелась должность дезинфектора, который обеспечивал проведение дезинфекционно-дезинсекционных мероприятий (Источник: Подкорытов Ю.А., Томилов В.А. Санитарно-противоэпидемические мероприятиях в тыловых эвакогоспиталях Наркомздрава СССР Куйбышевской области в годы Великой Отечественной войны. – Материалы XXIII итоговой научной конференции профессорско-преподавательского состава Военно-медицинского факультета при Куйбышевском медицинском институте. Сб. научн. тр. Куйбышев, 1985, с. 181-182).
Значительное внимание в работе госпиталей уделялось мероприятиям по профилактике заболеваний антропозоонозами (чумой и туляремией). Непосредственное проведение мероприятий по недопущению этих заболеваний в лечебных учреждениях было предусмотрено решением особого заседания исполкома Куйбышевского областного Совета депутатов трудящихся от 31 мая 1942 года № 150 «О мероприятиях по предупреждению возникновения заболеваний чумой и туляремией людей и появления эпизоотий этих заболеваний у грызунов». Согласно этому решению, организация и проведение дератизационных мероприятий была возложена на Куйбышевскую противочумную станцию. Начальникам эвакогоспиталей предлагалось усилить проведение дератизационных мероприятий как с помощью ядохимикатов, так и механическими орудиями лова (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.60, л. 1).
Несмотря на сложную санитарно-эпидемическую обстановку на территории области, на значительную загрузку эвакогоспиталей ранеными и больными, благодаря огромным усилиям всего медицинского и обслуживающего персонала, за годы Великой Отечественной войны удалось обеспечить санитарно-эпидемическое благополучие, не допустить распространения внутригоспитальных инфекций, и тем самым способствовать быстрейшему выздоровлению раненых бойцов и командиров Красной Армии (рис. 11-13).
Из истории отдельных эвакогоспиталей области
С началом войны в Куйбышеве одним из первых сформировали эвакогоспиталь № 1638. Он был развернут в здании средней школы № 30. Практически этот госпиталь находился в Куйбышеве в течение первого месяца войны (с 23 июня по 27 ноля 1941 года). В последующем он был передислоцирован в Чапаевск, где он был развёрнут на базе городской больницы, и находился здесь до конца войны.
Со второй половины августа 1941 года госпиталю присвоили № 3276. Уже 27 июля 1941 года в Чапаевске была принята первая партия раненых и больных, прибивших б фронта. Поэтому медицинскому персоналу одновременно приходилось оказывать помощь раненым и больным, поступившим на лечение, и переоборудовать помещения городской больницы.
На железнодорожном вокзале Чапаевска для приёма раненых в помещении буфета развернулся прирельсовый эвакоприемник. С целью чёткого и быстрого проведения разгрузки военно-санитарных поездов были созданы приёмно-сортировочные бригады, которые проводили первичную сортировку и разгрузку поступающих раненых и больных. С железнодорожного вокзала раненые и больные доставлялись в госпиталь на автотранспорте, который выделялся шефскими предприятиями и организациями города. Здесь они проходили полную санитарную обработку, а затем поступали в перевязочные лечебных отделений для проведения первичного осмотра, а затем распределялись по палатам.
За годы войны в госпитале находилось на лечении 7695 раненых и 493 больных. Наибольшее число поступлений было во второй год войны, когда в госпитале завершилось лечение 2955 раненых и 263 больных. Из общего числа закончивших лечение возвратились в строй 15,5% раненых и 76,4% больных. По годам войны отмечалось снижение числа возвращённых в действующую армию. Если за первый и второй годы войны их соответственно было возвращено 83,6% и 64,1%, то за третий год – 78,7%, а за последний год - лишь 59,8% раненых воинов.
Для обследования раненых и больных в госпитале были развёрнуты рентгенологический кабинет и лаборатория. Рентгенологи Пеньковский и Бедаева провели 13360 рентгеноскопий и 2569 рентгенографий, что составило 1,9 рентгенологических исследований на одного лечившегося. В лабораторном отделении было проведено свыше 35 тысяч анализов, что составило 5,3 анализа на одного лечившегося. G момента создания госпиталя лабораторное отделение возглавляла врач А.М. Великовская, а с сентября 1942 года - врач Сорокина.
В 1942 году усилиями медицинского персонала госпиталя был создан донорский пункт. В то время в его составе насчитывалось 16 доноров, и было перелито за год 28,7 л крови. В 1943 - 1944 годах на учёте состоял 31 донор и было перелито раненым 63,5 л крови. А в последний год войны здесь заготовили 118,6 л крови, из которых 61,2 л составила кровь консервированная. В этот год в госпитале на учёте состояло 35 доноров. Наиболее активными их них были домашняя хозяйка М.В. Засухина, которая за годы война сдала кровь 35 раз (более 20 л), лаборантка госпиталя Черникова, сдавшая кровь 27 раз (12 л), рабочая Ушакова - 20 раз (10 л), учитель Братанов - 17 раз (8 л).
Для улучшения питания раненых и больных сотрудниками эвакогоспиталя было создано подсобное хозяйство. На нём выращивали картофель, капусту, свёклу, помидоры, морковь, огурцы, зерновые культуры. В 1943 году с 15 га было собрано 884 ц овощей, с 6 га - 43 ц овса, и с 5 га - 28 ц проса. В 1944 году собрали 741 ц овощей, 79 ц овса и 42 ц проса.
Первым-начальником госпиталя № 3276 был военврач 3-го ранга Федосихин. Затем госпиталь возглавила врач П.Н. Корнилова. С октября 1942 года и до его расформирования госпиталем руководил майор медицинской службы Ф.М. Ермаков. За годы войны в госпитале работало 37 врачей, из которых наиболее плодотворно трудились Голомидов, Баннова, Кирильцева, Орлов, Милов, Егорова, Музюкина, Морозова, Носова, Власова.
За большой вклад по оказанию помощи раненым я больным воинам начальник госпиталя № 3276 майор м/с Ф.М. Ермаков был награждён орденом Красной Звезды, ведущий хирург А.Я. Голомидов - орденом Трудового Красного Знамени, а также удостоен почётного звания «Заслуженный врач РСФСР». Медицинские сёстры О.А. Лушина и Д.И. Долматове были награждены знаком «Отличник здравоохранения». Почётных грамот НКЗ СССР удостоились медицинские сёстры С.И. Мухутдинова, Е.Н. Рачкова, X.И. Шашкова, за самоотверженный труд 28 сотрудников госпиталя подучили благодарность (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.206, л.229).
Из эвакогоспиталей Куйбышевской области, сформированных во вторую очередь, наибольшие трудности выпали на госпиталь № 3284, развёрнутый в селе Кошки, что было связано со значительным некомплектом врачебного персонала. В период его формирования в нём было только три врача терапевта и один патологоанатом. Госпиталь был развёрнут на базе районной больницы. С января 1942 года его ёмкость увеличилась со 100 до 200 коек. Позже этому эвакогоспиталю был присвоен № 4415.
Организация госпиталя осуществлялась под руководством врача Гольдберга. В январе 1942 года это лечебное учреждение возглавила врач Егорова. С апреля 1942 года по сентябрь 1943 года начальникам госпиталя № 4415 была врач И.И. Буланова. Затем госпиталем поочерёдно руководили майор м/с А.Е. Морозов и капитан м/с Л.H. Кузнецова (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.207, л.л. 1-5).
Конечно, столь частые смены руководителей этого лечебного учреждения сказывались как на объёме оказываемой медицинской помощи раненым и больным, так и на контингентах лечившихся. За годы войны в госпитале № 4415 находилось на лечении 3411 раненых и 280 больных. Только в 1942 году сюда поступило 1325 раненых (36% от их общего числа за годы войны) и 92 больных (32,8%).
Из всего числа проходивших лечение в госпитале раненые составили 89,6%, больные - 7,4%, обмороженные - 2,1%, контуженные - 0,5%, обожжённые - 0,4%. Всего за период существования госпиталя в селе Кошки из военнослужащих, закончивших лечение, было возвращено в строй 67,5% раненых и 71,3% больных.
Значительный некомплект хирургов потребовал от руководства госпиталя переквалификации врачебного персонала. Врачи терапевтического профиля направлялись на курсы усовершенствования, после чего самостоятельно могли работать у операционного стола. Это не замедлило сказаться и на количестве оперативных вмешательств: если за 1941 года их было проведено только 5, то за 1942 год - 264.
G приходом в 1943 году в госпиталь № 4415 ведущего хирурга О.В. Тюфлиной здесь значительно увеличилась хирургическая активность. За этот год было проведено 699 оперативных вмешательств: секвестротомий - 344, пластических операций - 106, ампутаций конечностей - 77. А всего за годы войны в госпитале провели 1720 оперативных вмешательств, из которых 63,9% пришлось на 1943-1944 годы. Недостаточная хирургическая активность при лечении ранений, особенно в первый год войны, привела к тону, что сроки лечения раненых в этот период были значительно длиннее, чем в последующем.
Основным методом обезболивания при операциях была местная инфильтративная анестезия 0,25% - 0,5% раствором новокаина. Под этим видом обезболивания в госпитале провели 1143 оперативных вмешательств (66,5%). К сожалению, здесь отсутствовали аппараты для скелетного вытяжения, шины Беллера. Имелись значительные перебои в поставках медицинского гипса, который приходилось доставать у шефов из Клявлинского завода.
С 1943 году в госпитале № 4415 начали проводиться переливания крови. Из медицинских сестёр и врачей была создана группа доноров. Консервированная кровь доставлялась из Куйбышева на самолёте. Если в 1943 году было проведено только 9 переливаний крови раненым, то в 1944 году - 75, а в 1945 году - 93. Только одна врач Кирсанова, будучи донором, сдала свыше 4 л крови.
В 1942 году в госпитале начал работу рентгеновский кабинет. Чаще всего рентгенологические исследования проводились в вечернее время, когда в госпиталь подавалась электроэнергия. Из-за постоянного недостатка рентгеновской плёнки чаще всего проводилась рентгеноскопия. За период войны было сделано 4220 рентгеноскопий и 139 рентгенографий.
При формировании госпиталя в нём была развёрнута лаборатория, где проводились исследования крови, мочи, желудочного содержимого, бактериоскопия отделяемого от ран. В среднем на одного обследуемого было сделано 2,8 анализа. Физиотерапевтический кабинет здесь создали за счёт имевшейся аппаратуры больницы. Летом 1942 года в госпитале был оборудован солярий для проведения раненым ц больным аэро- и гелиотерапии.
Большой популярностью среди выздоравливавших пользовались внутригоспитальные спартакиады. За годы войны здесь было проведено 14 летних и зимних спортивных соревнований, В зимнее время проводились лыжные прогулки, а летом - волейбол, городки, метание гранат, различные аттракционы.
Команды выздоравливающих широко использовались для обеспечения жизнедеятельности госпиталя. Большинство из них самостоятельно и с удовольствием работали в столярной мастерской, ремонтировали госпитальную мебель. Кроме того, занимались заготовкой дров, работой на подсобных участках.
В госпитале сложилась чётко налаженная система приёма раненых и больных. Они доставлялись с железнодорожной станции Погрузная на автомобильном или гужевом транспорте, который выделяли районные организации, колхозы и совхозы. По прибытии военно-санитарного поезда сортировочной бригадой, состоявшей из медицинских сестёр, санитарок, выздоравливавших раненых и больных, производилась их разгрузка и погрузка.
На железнодорожной станции отсутствовал прирельсовый эвакоприёмник, поэтому приходилось максимально загружать ранеными и больными выделенный транспорт. Организацией работы по выгрузке и перевозка прибывших в госпиталь руководил один из выделенных врачей. При этой значительную помощь в этой трудоёмкой работе оказывали работники районных организаций и учреждений.
За период войны в госпиталь поступили раненые и больные, выгруженные из проходящих через станцию Погрузная 62 военно-санитарных поездов. Среди контингентов прибывших раненых и больных «носилочные» составили 586, а «ходячие» - 3105 человек. В зависимости от общего состояния часть «ходячих» направлялась в госпиталь пешком.
По прибытии в госпиталь все раненые и больные обязательно проходили полную санитарную обработку. В дезинфекционной камора всё обмундирование прибывших подвергалось дезинфекции и дезинсекции. В госпитале была создана своя прачечная, поэтому перебоев в обеспечении чистым бельём и постельными принадлежностями не было. Проводимые профилактические мероприятия позволили не допустить в госпитале внутригоспитальных инфекционных заболеваний.
Для раненых и больных в госпитале постоянно выпускалось не менее двух номеров стенной газеты, 8-10 боевых листков в месяц. В оформлении стенной газеты активное участие принимали медицинские сёстры Чурсова, Солуянова, Столбова. Для раненых и больных систематически демонстрировались кинофильмы, проводились концерты. Было показано свыше 150 кинокартин, дано более 200 концертов силами художественной самодеятельности. Кроме того, перед ранеными и больными выступали профессиональные артисты. Только артистами Куйбышевской областной филармонии было дано 18 концертов.
Значительную заботу о раненых и больных проявили шефы из колхозов «Сила машины», имени А.С. Пушкина, «Единство», «Заря Ильича», имени Клары Цеткин, имени Э. Тельмана, артелей «Прогресс» и «Новый быт», Погрузненской машинно-тракторный станции, Кошкинского элеватора. Неоднократно работницы этих предприятий и организаций ремонтировали, стирали бельё и обмундирование раненых и больных. Особенно много шефы помогали при подготовке госпиталя к зиме строительными материалами, заготовкой дров. Для уборки урожая с подсобного хозяйства выделяли комбайны, автомашины. В дни всенародных праздников шефы поздравляли раненых и больных, дарили им многочисленные подарки.
Коллектив госпиталя максимально использовал имевшиеся у него средства для лечения больных и раненых. Особенно большой вклад в восстановление здоровья воинов внесли врачи О.В. Тюфлина, З.И. Ткаченко, А.В. Циркульская, В.А. Агаркова, медицинские сёстры Т.Ф. Юдина, Т.Т. Ярмолинская, А.Е. Петрова, Л.А. Торбик. За свой добросовестный труд они неоднократно поощрялись командованием госпиталя, награждались почётными грамотами областного я, районного исполнительных комитетов (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.208, л.л. 1-38).
В августе 1941 года в посёлке Тимашево на базе районной больницы был создан эвакогоспиталь № 3277. 10 сентября 1941 года на станцию Тимашево прибыл первый военно-санитарный поезд с ранеными. Все жители посёлка вышли на их встречу с цветами, подарками. Они сами несли на носилках тяжелораненых, а «ходячим» помогали дойти до госпиталя. Это стало доброй традицией. При прибытии военно-санитарных поездов они всегда приходили на помощь сотрудникам госпиталя на разгрузку прибывших эшелонов с ранеными В 1943 году на железнодорожной станции был организован эвакоприёмник, в котором размещались прибывшие раненые и больные. Это в значительной степени способствовало сокращению времени их выгрузки и дальнейшему движению по графикам военно-санитарных поездов.
При формировании госпиталя в каждом из четырёх зданий районной больницы было развёрнуто общехирургическое отделение. В первые два года войны госпиталь принимая на лечение только раненых. Во втором полугодии 1942 года в нём было выделено несколько палат для терапевтических больных. За это время врачом-терапевтом О. Сердюковой была оказана помощь 41 больному (с плевритами, пневмониями, бронхитами, эмфиземой лёгких, заболеваниями сердца и мочеполовых путей). Летом 1943 года в госпиталь прибила большая партий туберкулёзных больных. Поэтому три отделения били перепрофилированы для лечения пациентов этой категории, а четвёртое отделение осталось общехирургическим. Врачебному персоналу пришлось изменить содержание лечебной работы и организовать лечение туберкулёзных больных.
В начале 1944 года после проведённого лечения и выписки части этой категории больных остальных эвакуировали из госпиталя. После дезинфекции и ремонта отделений госпиталь вновь стал общехирургическим. Однако во второй половине 1944 года сюда снова поступило на лечение более 60 больных с патологией внутренних органов, а в 1943 году их было 66 человек.
За годы войны в госпитале № 3277 находилось на лечении 3245 раненых и больных. Наибольшее их поступление было в 1943 году, когда в течение года в госпитале лечилось 1635 человек. В 1942 году удалось возвратить в строй 67% раненых, а в 1944 году этот показатель снизился до 61,2% (Архив ВММ, ф.268, оп.55604, д.100, л.285). Это было связано с поступлением более тяжёлых контингентов раненых.
В 1941-1942 годах. хирургическая активность в госпитале составляла только 10-12%, а в 1944 году – 32%. В значительной степени этим вменения были связаны с назначением ведущим хирургом врача Кузнецова, который внедрил оперативные вмешательства с применением вторичного шва. В 1941-1942 годах оперативные вмешательства по поводу секвестротомий в госпитале не проводились, в 1943 году их было выполнено 92, а в 1944 году - 183.
В первые годы войны для проведения оперативных вмешательств в госпиталь систематически приезжали хирурги из Куйбышева. Для оказания практической помощи врачам госпиталя часто с группой хирургического усиления пребывал главный хирург отдела эвакогоспиталей И.И. Соколов (Архив ВММ, ф. 268, оп.55609, д. 27, л.69).
С 1942 года в лечении раненых и больных большое место начали уделять физиотерапевтическим методам лечения, лечебной физкультуре, трудотерапии. В апреле 1942 года в документах по МЭП-51 отмечалось следующее: «…за рассматриваемый период в эвакогоспитале № 3277 в основном лечились легкораненые. Госпиталь имел полную возможность широко развернуть комплексный метод лечения лечебной физкультурой, физиотерапией, дозированной трудотерапией и т.д., однако этого не было сделано. Отмечался высокий процент увольнений из рядов Краской Армии – 22%, а из числа выписанных в строй 16% пришлось на ограниченно годных (Архив ВММ, ф. 268, оп. 55604, д. 100, л. 265).
Поэтому персоналом госпиталя в комплекс лечения раненых были включены лечебная физкультура, гигиеническая гимнастика, физиотерапевтические методы лечения (ионофорез, глино- и торфолечение), трудотерапия. Если в 1943 году охват лечебной физкультурой среди раненых составлял 54,7%, то в 1944 году – 68%, а в 1945 году - 85,4% лечившихся. С группой выздоравливающих значительно шире стали проводиться соревнования по летним и зимним видам спорта. В этом значительную помощь оказал опытный методист по лечебной физкультуре Гридин.
Все годы войны начальником рентгенологического кабинета госпиталя проработал рентгенотехник И.Я. Коган. Несмотря на сложности с подачей электроэнергии и отсутствие химреактивов, им было проведено 4860 рентгеноскопий и 2155 рентгенографий. В -среднем на одного лечившегося пришлось 2,2 рентгенологических исследования.
С каждый последующим годом войны отмечалось увеличение числа лабораторных исследований. Если за 1941-1942 годы их было проведено 2163, в 1943 году - 3531, то в 1944 году - 3836 лабораторных анализов, что составило 2,6 исследования на одного лечившегося.
Для качественного лечения раненых н больных необходимо было организовать соответствующее питание. Большую помочь в снабжении госпиталя продовольствием оказали близлежащие колхозы и совхозы. Ими было безвозмездно передано 6807 л молока, 17000 штук яиц, 2690 кг мяса, 689 кг мёда, 19,4 т картофеля, 7,9 т капусты.
В 1942 году в госпитале было создано своё подсобное хозяйство, на котором посеяли 10 га проса, посадили 7 га картофеля. Для снабжения раненых и больных мясо-молочными продуктами завели две коровы, 10 поросят и 20 овец.
Находившиеся на лечении раненые и больные чувствовали повседневную заботу со стороны шефов - Куйбышевского станкостроительного завода (директор Бершадский), сахарного завода (директор Кушнир), железнодорожной станции Кротовка. В 1944 году был создан госпитальный совет шефских организаций, на котором рассматривались вопросы по оказании совместной помощи раненым и больным. Он распределял функции по оказанию этой помощи. Так, сахарный завод ежегодно проводил ремонт четвёртого отделения. Его рабочие постоянно участвовали в разгрузке военно-санитарных поездов. Наиболее активно в этом участвовали работницы Пичковская н Кузьмина.
В госпитале под руководством заведующей клубом Г.Н. Каменской был создан драматический кружок. В нём принимали участие как сотрудники госпиталя, так и выздоравливающие ранение и больные. Об успешной работе этого кружка в 1943 году сообщалось в газете «Медицинский работник».
Наибольшей благодарностью для сотрудников госпиталя были письма от своих бывших пациентов. Вот что написал рядовой Андреев: «Я очень благодарю сотрудников госпиталя за хорошую лечебную работу, уход за ранеными. Благодарен Вам за отлично поставленную культурную работу». В своём письме к начальнику четвёртого отделения М.Т. Матвеевой рядовой Филиппенко написал: «Мария Тихоновна! Шлю Вам горячий привет и благодарю Вас за заботу о раненых. Большое спасибо всем работникам, которые ухаживали за мной и вылечили меня. Вы можете гордиться тем, что работаете на благо нашего многомиллионного и многонационального народа. С приветом Филиппенко».
За свой благородный труд коллектив госпиталя № 3277 в июле I944 года был награждён почётной грамотой Куйбышевского областного исполнительного комитета. Знаком «Отличник здравоохранения» были отмечены начальник госпиталя майор м/с А.С. Бегиджанов, ведущий хирург Кузнецов, старшая медицинская сестра А.У. Ватькова. Грамоты наркома здравоохранения получили: врач Соснова, медицинская сестра М.С. Моценкова, заведующая отделом кадров Слушкина. Почётными грамотами Куйбышевского областного исполнительного комитета были награждены начальник четвёртого отделения М.Т. Матвеева, начальник первого отделения Иванова, медицинская сестра Криволапова, заведующая аптекой Панкова, начальник клуба Г.Н. Каменская (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.205, л.л. 1-50).
На бане Борской районной больницы 10 августа 1941 года был развёрнут эвакогоспиталь № 3279, Осенью того же года он был объединён в одно лечебное учреждение с прибывшим из Днепропетровска эвакогоспиталем № 1790, от которого и получил этот номер. Начальником объединённого эвакогоспиталя № 1790 был назначен военврач 1-го ранга Я.Г. Елин.
При формировании эвакогоспиталь был определён как общехирургический. Однако весной 1942 года одно из его лечебных отделений выделили для лечения туберкулёзных больных. На апрель 1942 года в госпитале фактически было развёрнуто 280 коек (при штате 200 коек), из них 180 были хирургическими, 50 – терапевтическими, и 50 - для туберкулёзных больных.
Осенью 1944 года здесь вновь было создано отдельное туберкулёзное отделение. Такое изменение профилизации коечного фонда потребовало от персонала госпиталя изменить свою специализацию и характер лечебного процесса. Начальнику второго отделения А.Н. Подольской постоянно приходилось совмещать свою административную работу с работой рентгенолога. За годы войны она провела 3454 рентгенологических исследования, из них - 2712 рентгеноскопий и 742 рентгенографий.
Значительные затруднения в организации лечебного процесса возникали из-за недостаточного количества травматологических аппаратов и приспособлений, перевязочного материала, хирургического инструментария, медикаментов. Это приводило к снижению хирургической активности. В госпитале в 1941 году провели 31 операцию, в 1942 году - 230, в 1943 году - 480, в 1944 году - 320 операций. Хирургическая активность во втором полугодии 1944 года составляла только 24%.
В первом квартале 1942 года было возвращено в строй 81,6%, уволено из рядов Красной Армии - 14,4%, умерло - 0,2%, переведено в другие лечебные учреждения - 3,8% раненых (Архив ВММ, ф. 268, оп. 55604, д. 100, л. 268). За второе полугодие 1944 года было возвращено в строй 68,9%, уволено -30,7%, умерло - 0,4% раненых (Архив ВММ, ф. 268, оп. 55609, д.27, л. 69).
За годы войны в комплексном лечении более активно стали применяться методы лечебной физкультуры. Если в 1942 году охват гигиенической гимнастикой составлял 43,4%, а лечебной физкультурой - 28,2%, то в 1943 году он поднялся соответственно до 74,3% и 42,6%, в 1944 году – до 99,2% и 88,2% лечившихся раненых и больных.
Из года э год увеличивалось количество лабораторных исследований. В 1942 году в лабораторном отделении провели 2196 анализов, в 1943 году - 4186, в 1944 году - 4563, т.е. в среднем на одного лечившегося пришлось 2,7 лабораторных исследований. В штате лаборатории была только одна лаборантка А.М. Сулимова, которая, несмотря н значительную загрузку, всегда своевременно предоставляла врачам результаты проведённых анализов.
Начиная с 1942 года, в восстановлении здоровья раненых и больных стали более активно внедряться физиотерапевтические методы лечения. За этот год было отпущено 5243, в 1943 году – 6273 процедуры. В 1944 году количество процедур составило 8758. В 1942 году из расформированного эвакогоспиталя № 2977 (Похвистнево) в Борское передали аппаратуру для доукомплектования физиотерапевтического кабинета и кабинета лечебной физкультуры, работой которых руководила медицинская сестра Н.С. Писарева.
В организации научно-исследовательской работы госпиталя № 1790 активное участие принимал профессор Дорин-Эпштейн. Совместно с врачами госпиталя он изучал особенности заживления ран при применении дробных и небольших по объёму переливаний иногруппной крови раненым. Результаты исследования он опубликовал в 1943 году в одном из номеров журнала «Хирургия».
В разгрузке прибывших военно-санитарных поездов активную помощь оказывали местные жители. Борский сельский совет всегда выделял необходимое количество автотранспорта и лошадей. Вое прибывшие в госпиталь раненые и больные проходили через санитарный пропускник с проведением им полной санитарной обработки. Затем они поступали в перевязочное отделение, где им проводился первичный осмотр ран. Это нештатное отделение было специально организовано по инициативе ведущего хирурга A.A. Бржозовского. Его работа в значительной степени ускоряла проведение внутригоспитальной сортировки.
При выявлении лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, проводился весь комплекс противоэпидемических мероприятий. Благодаря такой противоэпидемической насторожённости со стороны медицинского персонала случаев внутригоспитальных инфекций в эвакогоспитале не было ни разу за все годы войны.
Посла перевязочного отделения раненые направлялись в палаты отделений. Первое отделение возглавляла врач В.Н. Абызова, второе - врач А.Н. Подольская, начальником третьего отделения была врач Н.И. Щеглова. За годы войны начальниками госпиталя были военврач 1-го ранга Я.Г. Елин, военврач 2-го ранга Н.И. Хмелевский, майор м/с А.С. Горшенин. С августа 1943 года и до его расформирования начальником госпиталя № 1790 являлся майор м/о С.А. Щеглов.
Предприятия и организации села Борское ежегодно проводили текущий ремонт помещений госпиталя, оказывали помощь по уходу за ранеными и больными. С их помощью в госпитале была создана библиотека. Из общественных организаций в библиотечный фонд передали 537 книг. Агитаторы шефских организаций систематически читали для воинов лекции, доклады, проводили с ними беседы. За годы войны было прочитано 139 лекций, сделан 61 доклад, проведено 452 беседы.
Товарищеские взаимоотношения с агитаторами во многом помогали раненым и больным бойцам обрести уверенность в своих силах. Этому также способствовали концерты художественной самодеятельности, выступления профессиональных артистов. Таких концертов было проведено более 160. Наибольшим успехом у раненых воинов пользовались выступления своих товарищей.
Для повышения заинтересованности повседневной жизнью у раненых госпиталя и его отделений проводились конкурсы на лучшую стенную газету. С помощью раненых и больных было выпущено 213 газет и боевых листков. Наибольшей популярностью пользовались показы кинофильмов. За четыре года войны в госпитале было продемонстрировано 183 кинокартины. Для возвращения к активной боевой и трудовой деятельности раненых и больных среди выздоравливающих регулярно проводились спортивные состязания. Всего в этих массовых физкультурных мероприятиях участвовало 4075 человек.
В госпитале из года в год всё больше возрастало производство продуктов питания на своём подсобном хозяйстве. Посевная площадь зерновых и овощных культур с 7,3 га в 1942 году увеличилась до 39,1 га в 1944 году. Впервые в Борском районе на участках подсобного хозяйства госпиталя было посеяно 60 кг гречихи, а урожай составил свыше 1400 кг. Большую часть продукции подсобного хозяйства направляли для приготовления лечебного питания для раненых и больных воинов (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д.205, л.л. 1-50).
Из эвакогоспиталей Куйбышевской области значительный вклад в оказание помощи раненым и больным внесли лечебные учреждения Сызрани. Это было связано со стратегическим положением города, расположенного на пересечении железнодорожных и водных путей эвакуации раненых и больных. В группе сызранских эвакогоспиталей происходили постоянные реорганизации.
В течение первых десяти дней войны я Сызрани по улице Советской, 45 и 47, по улице Фрунзе, 19, был развёрнут сортировочный эвакогоспиталь № 1643 на 800 коек. Он был укомплектован личным составом уже в течение первых двух суток с начала формирования. Основу его составили сотрудники госпиталя, работавшие в нём ещё в период советско-финляндской войны.
Благодаря помощи сотрудников треста «Сызраньнефть» в двух зданиях по улице Советской были оборудованы санитарные пропускники, операционные, перевязочные, столовые-кухни, проведён водопровод. В здании по улице Фрунзе, 19 построили канализационную систему с автономной хлораторной. Внутри здания был проведён текущий ремонт. За несколько дней переданные госпиталю три автобуса переоборудовали под санитарные перевозки.
Согласно штату, в госпитале было развёрнуто сортировочное и шесть общехирургических отделений по 100 коек в каждом. На сортировочное отделение возложили функцию по приёму раненых и больных с военно-санитарных поездов, санитарно-транспортных судов с последующим распределением их по эвакогоспиталям Сызрани.
В марте 1942 года в Сызрань из Киргизии прибыл эвакогоспиталь № 1139, который был оперативно развёрнут в зданиях гостиницы «Батум» (улица Советская, 5), средней школы № 14 и городской поликлиники. Переоборудовать эти здания в сжатые сроки не представлялось возможным, поэтому одно из зданий эвакогоспиталя № 1643 по улице Фрунзе, 19 было передано эвакогоспиталю № 1139, а здание гостиницы - эвакогоспиталю № 1643. Снова сотрудникам этого эвакогоспиталя пришлось включиться в работу по приспособлению здания гостиницы под лечебные отделения.
В конце октября 1942 года, в период приёма значительного контингента раненых со Сталинградского стратегического направления, в Сызрань прибыл госпиталь № 387 из системы наркомата обороны. Этому лечебному учреждению были переданы функция сортировочного госпиталя. Тогда же от эвакогоспиталя № 1643 под новый сортировочный госпиталь № 387 перешли здания по улице Советской, 45 и 47. Количество коек в эвакогоспитале № 1643 сократилось до 300, а сам этот госпиталь разместился в здании гостиницы «Батум». В течение трёх недель личному составу пришлось вновь переоборудовать это здание. Были развёрнуты операционный блок, рентгеновский кабинет, физиотерапевтическое отделение, кабинет лечебной физкультуры, санитарный пропускник и прачечная. Фанерными перегородками пришлось разделять палаты. С помощью шефов были изготовлены стулья, столы, табуреты. За короткий срок госпиталь № 1643 был перепрофилирован как общехирургический на 300 коек.
Огромные изменения в коечном фонде этого эвакогоспиталя вновь произошли в 1943 году. В феврале в его состав вошло помещение поликлиники от эвакогоспиталя № 1139 (200 коек). Затем по распоряжении отдела эвакогоспиталей в его состав передали ещё 600 коек, развёрнутых в здании гостиницы «Европа» по улице Советской, 17. В этом помещении были оборудованы операционная, три перевязочных, рентгеновский кабинет, физиотерапевтическое отделение, кабинет ЛФК, библиотека, лаборатория, санитарный пропускник, столовая-кухня. Кровати, тумбочки, столы пришлось снова изыскивать по организациям города.
В июне 1943 года госпиталь № 387 убыл на фронт, поэтому помещения по улице Советской, 45 и 47 вновь были переданы эвакогоспиталю № 1643, а здание поликлиники возвращено эвакогоспиталю № 1139. Функции сортировочного были вновь возложены на эвакогоспиталь № 1643. До октября 1943 года в его составе находилось четыре здания по улице Советской, 5, 17, 45 и 47. В октябре 1943 года в здании гостиницы «Европа» был создан новый эвакогоспиталь № 5911 на 600 коек. В состав вновь формируемого учреждения полностью передали штаты медицинского персонала, а также и всё имущество, которое имелось в этом здании.
Специализация коечного фонда в эвакогоспитале № 1643 в течение военных лет была своеобразной и неоднократно менялась. При проведении медицинской сортировки прибывающих в Сызрань контингентов требовалось оказание неотложной хирургической помощи наиболее тяжёлым раненым. Чаще всего это были ранения в голову, шею, позвоночник. Поэтому в марте 1942 года в эвакогоспитале № 1643 создали отдельную палату для нейрохирургических раненых, а и июле 1943 года её преобразовали в первое нейрохирургические отделение на 100 коек. В нём начали сосредотачиваться все раненые из сызранских эвакогоспиталей, имевшие проникающие ранения черепа, травматические повреждения головного мозга, повреждения позвоночника и спинного мозга.
В мае 1944 года в эвакогоспитале № 1643 было открыто ещё одно нейрохирургическое отделение, куда направлялись раненные с лёгкими и средними степенями тяжести повреждений головного мозга, с травматической церебростенией и постконтузионными реактивными расстройствами речи и слуха. В ноябре 1944 года здесь развернули 300 нейрохирургических коек. Для раненных с травмами периферической нервной системы было выделено самостоятельное нейрохирургическое отделение. В феврале-марте 1945 года открылось ещё одно нейрохирургическое отделение, в котором лечились раненые с повреждениями костно-мышечного аппарата и периферической нервной системы. Таким образом, эвакогоспиталь № 1643 стал нейрохирургическим лечебным учреждением на 600 коек.
Конечно, такая постоянная реорганизация эвакогоспиталя, бесконечная передача лечебных помещений в значительной степени осложняли работу коллектива. Однако благодаря начальнику госпиталя М.А. Саввину, ведущему хирургу заслуженному врачу РСФСР С.П. Беляковскому, ведущему невропатологу Д.И. Розенбергу сумевшим сплотить коллектив лечебного учреждения, удалось преодолеть постоянно возникающие организационные трудности.
За время войны в госпитале № 1643 на лечении находилось 9570 раненых и больных. Из них вернулось в строй 57,2%. За первые полтора года войны этот показатель был наибольшим и составил в 1941 году 61,8%, в 1942 году - 79,8%. В последующие военные годы из-за того, что данное лечебное учреждение преобразовалось в нейрохирургический эвакогоспиталь, число вернувшихся в строй значительно уменьшилось. В 1943 году их было 61,5%, в 1944 году - 24,2%, в 1945 году - 22,9%. Благодаря усилиям всего коллектива госпиталя средние сроки лечения раненых не превышали показателей, определённых Наркомздравом РСФСР.
Необходимо отметить, что чем позже поступали раненые в эвакогоспиталь от момента получения ранения, тем сроки их лечения становились более длительными. Если в 1942 году с ранениями бедра без повреждения кости поступали раненые через 18 дней после ранения, и средние сроки лечения составляли 63 дня, то в 1943 году эти показатели соответственно равнялись 59 и 119 дням, а в 1944 году - 87 и 152 дням.
Постоянная реорганизация госпиталя № 1643 приводила к значительным перебоям в поступлении медикаментов, перевязочного материала, которыми учреждение обеспечивалось только на 25%. Поэтому приходилось вместо ваты использовать мох, вместо медицинского гипса - алебастр. Из-за значительного недостатка витаминных препаратов сотрудникам госпиталя совместно о выздоравливающими приходилось заготавливать шиповник, рябину, ежевику. В 1943 г. вместо спирта пришлось применять бензин, а вместо глюкозы - инвертный сахар. Через своих шефов руководству госпиталя всё же удавалось доставать пищевую соду, парафин, очищенный дёготь, соляную и азотную кислоты.
Несмотря на перебои медикаментов, перевязочного материала, лечение раненых проводилось комплексно о активными хирургическими вмешательствами. Все случаи остеомиелитов, повреждений грудной клетки, мягких тканей, повреждения головы, периферических нервов при наличии показаний оперировались. При лечении раненых в конце войны появился первый опыт применения пенициллина, незначительное количество которого было доставлено из Москвы. В лечении раненых применялись также и консервативные методы: переливание крови, укрепляющая и медикаментозная терапия, витаминолечение, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Ослабленным раненым назначалось высококалорийное питание.
С 1942 года активно начала внедряться в группе выздоравливающих трудотерапия. Они занимались заготовкой дров, столярными работами, разгрузкой и погрузкой хозяйственного имущества, заготовкой овощей, сена и другими хозяйственными работами.
Кабинет лечебной физкультуры был организован в ноябре 1941 года. Его создали после посещения госпиталя членом Учёного медицинского совета при начальнике ГВСУ, профессора В.В. Гориневской, которая прочитала для медицинского персонала цикл лекций по лечебной физкультуре, методике проведения ЛФК при повреждениях позвоночника и периферической нервной системы. Профессор В.В. Гориневская с врачами и медицинскими сёстрами провела курс практических занятий по лечебной физкультуре. Для освоения методик ЛФК она подготовила и передала сотрудникам госпиталя разработанные комплексы упражнений, что послужило основой для будущей работы кабинета лечебной физкультуры этого госпиталя.
В результате проведённого профессором В.В. Гориневской цикла теоретических и практических занятий в феврале 1942 года на базе эвакогоспиталя № 1643 были организованы курсы по лечебной физкультуре, которые окончили 16 медицинских сестёр. Осенью 1943 года отдел эвакогоспиталей организовал здесь областные межгоспитальные курсы по лечебной физкультуре.
У выздоравливающих раненых и больных значительным успехом пользовались подвижные спортивные игры, различные соревнования. Начальник кабинета ЛФК Е.М. Хаскина организовала межгоспитальные волейбольные турниры, соревнования по лёгкой атлетике, метанию гранат, игры в городки, а зимой - лыжные соревнования.
В восстановительном лечебном процессе раненых и больных широко использовались методы физиотерапии. В физиотерапевтическом кабинете применялись электротерапия (ионофорез, гальванотерапия, диатермия, УВЧ), светолечение (соллюкс, кварц, инфракрасное облучение, лампа Минина), парафино- и глинотерапия. Широко использовались гидропроцедуры (общие и местные ванны, различные души). При восстановлении функций верхних и нижних конечностей непосредственно у постели раненых отпускались местные водяные ванны. Во время перевязок с помощью переносного кварцевого аппарата, разработанного сотрудниками госпиталя, проводилось облучение вялогранулирующих ран. За время работы физиотерапевтического кабинета было отпущено 229534 процедуры. Чаще всего раненым проводились массах и гальванотерапия.
Несмотря к» частые перемещения госпиталя и изменения его профиля, рентгеновский кабинет работал постоянно. В 1941-1943 годах основным видом исследований была рентгеноскопия. В 1944-1945 годах значительно увеличилось число рентгенографий. Всего с 1941 по 1945 годы было проведено 21607 рентгеноскопий и 4617 рентгенографий. Весь период войны лабораторное отделение возглавляла врач-лаборант М.Н. Бухвалова. В лаборатории проводились клинические исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости. Бактериологические исследования осуществлялись в сызранской санитарно-бактериологической лаборатории врачом-бактериологом М.Т. Богдановым. За время существования госпиталя в лабораторном отделении было проведено 138910 анализов.
Для переливания крови раненым и больным в госпитале создали соответствующий пункт. В его состав была образована специальная медицинская бригада, в которую входили врач, медицинская сестра, санитарка. Бригада работала в отдельной оборудованной комнате, предназначенной только для переливания крови.
С начала формирования госпиталя № 1643 в нём создали донорскую группу, насчитывающую 70 человек. Среда них были и сотрудники госпиталя, которые в экстренных случаях всегда были готовы сдать свою кровь для спасения жизни раненых. Как правило, для переливаний использовалась свежецитратная кровь. За период работы госпиталя было проведено 2024 переливаний, а всего за военные годы было перелито 510 л крови. В том была огромная заслуга доноров. Наибольшее количество крови сдали доноры Н.В. Абубякирова (19 л) и М.В. Аверьянова (16 л).
Постоянная смена врачебного состава создавала большие сложности в организации работы этого лечебного учреждения. Уже к концу 1941 года все молодые врачи госпиталя были направлены в действующую армию. Поэтому наиболее опытные хирурги С.П. Виляновский, П.В. Приселов, А.А. Никольский, И.А. Денисов, Н.П. Разадеев организовали курсы для подготовки хирургов из числа вновь прибывших врачей.
Лекции и практические занятия в первое время проводили профессора и преподаватели Куйбышевской военно-медицинской академии и медицинского института. Профессором Н.Е. Кавецким был прочитан цикл лекций об огнестрельных ранах, профессором Добычиным - лекции по вопросам нейрохирургии, профессорами Шиловцевым, Фуксом, Корховым - лекции о заболеваниях периферической нервной системы, профессором Пятницким - о травмах челюстно-лицевой области, доцентами Гринбергом и Барабанчиком - о заболеваниях внутренних органов у раненых. Доценты Тимофеев, Веденянин проводили практические занятия непосредственно у постели раненых, в перевязочных и операционных. Такая помощь опытных педагогов в значительной степени помогала приобретать практический опыт молодым врачам.
В процессе лечения многие раненые и больные со значительным интересом читали книги, журналы, газеты и другую периодическую печать. С открытием госпиталя в фонд библиотеки из локомобильного завода было передано 4086 книг художественной, политической и технической литературы. В 1942 году количество книг, выданных раненым и больным, составило 10925 экземпляров. В палатах не раз звучали проникновенные-слова раненых: «Сестрица! Почитайте нам хорошую книгу». В этом значительную помощь медицинскому персоналу оказывали женщины из различных общественных организаций. В палатах часто можно было встретить Кондратьеву, Гармаш, семью Жигалёвых, которые, отработав свою смену на предприятии, спешили к раненым воинам.
По предложению заведующей библиотекой Е.И. Лурье в период приёма раненых из санитарно-транспортных судов на дебаркадере организовали филиал библиотеки. Группы раненых и больных, которые ожидали своей очереди для перевозки их в эвакогоспитали города, могли всегда познакомиться со свежими газетами, последними информационными сообщениями, интересной художественной литературой. На дебаркадере сотрудниками библиотеки было проведено 15240 книговыдач. Во второй половине l943 года в фонд библиотеки поступила ещё 351 книга, значительно увеличилось число газет и журналов. В 1944-1945 годах выдача литературы выросла до 14700 книг в год.
Среди раненых и больных значительным успехом пользовались выступления заведующей библиотекой Е.И. Лурье, которая в своих беседах, докладах, лекциях рассказывала о выдающихся мастерах художественного слова мировой и отечественной литературы. Интерес, проявляемый ранеными и больными к живому слову писателей и журналистов, во многом помогал им пережить свою боль, недомогание, вернуться к активной деятельности.
Для улучшения питания раненых и больных, сотрудников госпиталя в 1942 году в эвакогоспитале было создано подсобное хозяйство. С самого начала оборудовали свинарник, в котором завели четыре поросёнка. В 1943 году численность свиней достигло 15 голов, а в 1944 году в подсобном хозяйство насчитывалось уже 25 свиней. Для сотрудников госпиталя, инвалидов войны, а также для семей погибших фронтовиков ежегодно выделяли 15-20 поросят.
В 1944 году в пригороде Сызрани была организована пасека, имевшая 15 ульев. Часть выздоравливающих с большим желанием занималась пчеловодством. Собранный на пасеке мёд использовался для лечения наиболее ослабленных раненых и больных.
Несмотря на значительные трудности, постоянную круглосуточную работу, персонал госпиталя все свои знания, практический опыт вкладывал в восстановление сил и здоровья защитников Отечества. В этом была немалая заслуга ведущего хирурга госпиталя, заслуженного врача РСФСР С.П. Вилямовского, ведущего невропатолога Д.И. Розенберга, хирургов А.А. Никольской, Н.А. Денисова, Н.П. Андриановой, И.А. Лапиной, Н.П. Разадеева, В.С. Виноградовой. Много тёплых слов благодарности со стороны раненых и больных было высказано в адрес медицинских сестёр О.М. Старовой, А.А. Репкиной, А.М. Евдокимовой, С.П. Лукьяновой, О.А. Богомоловой, Т.Н. Матвеевой и других.
В адрес медицинских сестёр, врачей госпиталя часто приходили письма от бывших пациентов. В них они с безграничной любовью и благодарностью обращались к врачам, медицинским сёстрам, санитаркам, выражая свою чуткую признательность. Вот что написал, например, рядовой Бахарев начальнику отделения Н.А. Денисову: «Дорогой Николай Алексеевич! Я Вас называю дорогим потому, что Вы своим чутким отношением и заботливым вниманием х каждому из нас придавали нам сил и бодрости к выздоровлению. Эти качества отцовской теплоты у Вас сочетаются с деловым умением как врача и специалиста. Вот почему Вы были для нас всех отцом и другом. Ещё раз спасибо за умелое и заботливое лечение. Искренне желаю Вам много сил, бодрости и плодотворной работы. Надеюсь, что Ваш труд не останется бее награды». Действительно, Н.А. Денисов неоднократно поощрялся командованием госпиталя, был награждён почётной грамотой областного исполнительного комитета.
Много писем со словами благодарности получал ведущий хирург госпиталя С.П. Вилямовский. Вот одно из них: «Уважаемый доктор Вилямовский! Проведенная Вами операция имеет положительные результаты. Боли в ладони стали намного меньше. Правда, когда Вы делали операцию, я изредка замечал Вашу улыбку. Потом я понял, что Ваша профессия требует спокойствия, и Вы любите свой труд. Я очень благодарен Вам!» Такие простые, тёплые слова от своих бывших пациентов были наивысшей наградой для всего коллектива госпиталя (ЦГАСО, Р-4054, оп.5, д. 204, л.л. 1-49).
***
С каждым годом время всё больше отдаляет нас от тех тяжелейших испытаний, которые выпали на долю нашего народа в годы Великой Отечественной войны. В борьбе с фашистской Германией самоотверженный труд людей в белых халатах в значительной степени помог приблизить желанный час Победы. В её достижении есть и частица героического труда медицинских работников эвакогоспиталей Куйбышевской области (рис. 14).
Валерий ЕРОФЕЕВ.
(Статья подготовлена с использованием монографии: Петренко Э.П., Томилов В.А. Тыловые эвакогоспитали Куйбышевской области (1940-1945 г.г.). Самара, изд. ВМФ при СМИ, 1992. 112 с.).
Литература
150 лет Самарской губернии (цифры и факты). Статистический сборник. Самара, Самарский Дом печати, 2000 год.
Алексушин Г.В. Летопись областной клинической. Самара, изд-во «Самарский дом печати», 2000 год.
Военно-промышленный комплекс Куйбышевской области в годы Великой Отечественной войны (1941-1945 г.г.). Сборник документов. Самара, ФГУП «Изд-во «Самарский дом печати». 2005. 304 с.
Годы, опалённые войной: Куйбышевская область. 1941-1945 г.г. Хроника событий (отв. редактор А.Г. Удинцев). Самара, ООО «Офорт», 2010. 345 с.
Ерофеев В.В., Чубачкин Е.А. 2007. Самарская губерния – край родной. Т. I. Самара, Самарское книжное изд-во, 416 с., цв. вкл. 16 с.
Ерофеев В.В., Чубачкин Е.А. Самарская губерния – край родной, т. II. Самара, изд-во «Книга», 2008 год.
Ерофеев В.В., Чубачкин Е.А., Шейфер М.С. Томашев колок: очерки и документы по истории Самарской психиатрической больницы. Самара, ООО «Издательство Ас Гард», 2013 год, 700 с.
Завальный А.Н. Самара во все времена. Самара, 2008 год.
Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны. Сборник документов и материалов. М., Медицина, 1977.
Здравоохранению Самарской области 80 лет. Справочно-библиографическое издание. Под ред. проф. Р.А. Галкина. Редактор-составитель Н.Ф. Манаков. Самара, тип. «Дизайн-студия Морозова», 1998 год.
Иванов Н.Г., Георгиевский А.С., Лобастов О.С. Советское здравоохранение и военная медицина в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г. Л., 1985.
Куйбышевская область в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 г.г. Куйбышев, 1966.
Куйбышевская область в годы Великой Отечественной войны (1941-1945 г.г.). Документы и материалы. Самара, изд-во «Самарский дом печати», 1995. 448 с.
Матвеева Г.И., Медведев Е.И., Налитова Г.И., Храмков А.В. Край самарский. Куйбышев, Куйб. кн. изд-во. 1984.
Митерёв Г.А. В дни мира и войны. М. Здравоохранение, 1975.
Наш край. Самарская губерния – Куйбышевская область. Хрестоматия для преподавателей истории СССР и учащихся старших классов средней школы. Куйбышев, Куйб. кн. изд-во. 1966. :1-440.
Наякшин К.Я. Очерки истории Куйбышевской области. Куйбышев, Куйб. кн. изд-во. 1962.:1-622.
Петренко Э.П., Томилов В.А. Организация лечения раненых и больных в эвакуационных госпиталях Наркомздрава СССР Куйбышевской области в годы Великой Отечественной войны. – Советское здравоохранение, 1990, № 8, с.68-70.
Петренко Э.П., Томилов В.А. Тыловые эвакогоспитали Куйбышевской области (1940-1945 г.г.). Самара, изд. ВМФ при СМИ, 1992. 112 с.
Подкорытов Ю.А., Томилов В.А. Санитарно-противоэпидемические мероприятиях в тыловых эвакогоспиталях Наркомздрава СССР Куйбышевской области в годы Великой Отечественной войны. – Материалы XXIII итоговой научной конференции профессорско-преподавательского состава Военно-медицинского факультета при Куйбышевском медицинском институте. Сб. научн. тр. Куйбышев, 1990, 201 с.
Рубцова И.Ю. Коммунистическая партия – организатор всенародной помощи госпиталям тыла в годы Великой Отечественной войны (по материалам Куйбышевской, Пензенской и Ульяновской областей) Дисс. канд. истор. наук. Куйбышев, 1985, 201 с.
Сорокина Т.С. История медицины. Т.2. М., изд-во «Софокл». 1993 год.
Томилов В.А. Работа профессорско-преподавательского состава Куйбышевской военно-медицинской академии в эвакогоспиталях Поволжья в 1941-1942 г.г. – Материалы XXIII итоговой научной конференции профессорско-преподавательского состава Военно-медицинского факультета при Куйбышевском медицинском институте. Сб. научн. тр. Куйбышев, 1990, с.20-21.
Холера в СССР в период VII пандемии. Под редакцией В.И. Покровского. М., Медицина. 2000.
Храмков Л.В. Введение в самарское краеведение. Учебное пособие. Самара, изд-во «НТЦ». 2003.
Храмков Л.В. Самарский край в судьбах России. Учебное пособие по самарскому краеведению для высших и средних общеобразовательных учебных заведений. Самара, Изд-во «Самарский университет». 2006. 371 с.
Храмков Л.В., Храмкова Н.П. Край самарский. Учебное пособие. Куйбышев, Куйб. кн. изд-во. 1988. :1-128.
Просмотров: 12121